W projekcie nowelizacji rozporządzenia w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej Ministerstwo Zdrowia proponuje wyższą punktację za kompleksowość świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej.
Projekt przewiduje możliwość przyznania świadczeniodawcy dodatkowych punktów. Są przewidziane dla stacjonarnych zakładów opiekuńczych, które stosują wentylację mechaniczną, za posiadanie w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego oddziałów: chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej i neurologicznego. Dla świadczeń udzielanych dla dzieci i młodzieży wentylowanych mechanicznie dodano warunki premiujące posiadanie w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego oddziału pediatrycznego, chirurgii dziecięcej oraz neurologii dziecięcej.
W ramach kompleksowości udzielanych świadczeń będzie możliwość wykonania badań diagnostyki obrazowej (RTG, CT, NMR). Ponadto oferent będzie mógł otrzymać dodatkowe punkty za posiadanie medycznego laboratorium diagnostycznego. W ramach świadczeń udzielanych w warunkach domowych przez zespół długoterminowej opieki domowej dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży wentylowanych mechanicznie zwiększono punktację za kompleksowość i dostępność. Zyskają świadczenia pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej z ukończoną specjalizacją lub kursem kwalifikacyjnym.
Resort zdrowia uzasadnia, że będą premiowani oferenci, posiadający w swojej strukturze organizacyjnej wybrane oddziały szpitalne, poradnie specjalistyczne oraz zapewniający w lokalizacji określone badania diagnostyczne. Ma to zwiększyć kompleksowość opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej.
Lepsze wyceny dla szpitali to za mało
Podczas konferencji „Opieka długoterminowa - jest źle, będzie gorzej” przedstawiciele organizacji działających na rzecz osób przewlekle chorych, niepełnosprawnych i niesamodzielnych zwracali uwagę, że system opieki długoterminowej wymaga pilnych zmian organizacyjnych. Na liście najważniejszych problemów jest: brak standardów opieki, rosnące opóźnienia w płatnościach za zrealizowane świadczenia, blokowanie rozwoju domowych form specjalistycznej opieki i rosnący kosztowny „szpitalocentryzm”, który destabilizuje sektor opieki długoterminowej.
Zamiast koordynacji i współpracy między Ministerstwem Zdrowia a Ministerstwem Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej widoczna jest pogłębiająca się „silosowość”, której przejawem jest również powoływanie zespołów o dublujących się kompetencjach.
Jak przypomina Koalicja „Na pomoc niesamodzielnym”, organizator konferencji, zadania opieki długoterminowej realizują: zakłady opiekuńczo-lecznicze, zakłady pielęgnacyjno-opiekuńcze, zespoły długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie, pielęgniarki opieki długoterminowej domowej, domy pomocy społecznej i całodobowe domy opieki, a nieformalnie rodziny i bliscy pacjentów. – Niestety Ministerstwo Zdrowia i Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej nie są w stanie wypracować wspólnych standardów i rozwiązań, które wychodziłyby naprzeciw potrzebom starzejącego się społeczeństwa – podkreślali eksperci.
Czytaj również: Dodatek do energii także dla pacjentów hospicjum domowego
Niemarginalizowana opieka domowa
Zdaniem specjalistów opieka domowa, która powinna być fundamentem opieki długoterminowej, jest spychana na margines. Jak podkreśla dr n. med i n. o zdr. Andrzej Tytuła, wiceprezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, bez konkretów pozostaje wciąż propozycja zmiany modelu pielęgniarskiej opieki domowej, przewidująca wprowadzenie opiekuna medycznego i zmiany w organizacji pracy (np. limity pacjentów, godzin, itd.), które zwiększyłyby dostępność do świadczenia. Wprowadzenie opiekuna mogłoby odciążyć pielęgniarki, ale wymaga precyzyjnego ustalenia kompetencji oraz wzajemnych relacji.
Natomiast Ogólnopolski Związek Świadczeniodawców Wentylacji Mechanicznej od dawna domaga się od Ministerstwa Zdrowia podjęcia działań na rzecz wdrożenia nowego, zoptymalizowanego modelu wentylacji mechanicznej domowej, przygotowanego już dwa lata temu przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
– Zmiana modelu opieki nad osobami z dysfunkcjami oddechowymi jest niezbędna w świetle pogłębiających się problemów kadrowych i rosnącej liczby chorych. Oczekujemy również objęcia wszystkich pacjentów znajdujących się aktualnie w domach pod respiratorami planami rzeczowo-finansowymi oddziałów wojewódzkich NFZ, a także włączenia wentylacji mechanicznej do katalogu świadczeń nielimitowanych – tłumaczy Robert Suchanke, prezes Ogólnopolskiego Związku Świadczeniodawców Wentylacji Mechanicznej.
Koalicja „Na pomoc niesamodzielnym”, Krajowa Izba Domów Opieki, Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych, Ogólnopolski Związek Świadczeniodawców Wentylacji Mechanicznej, Ogólnopolskie Stowarzyszenie Dyrektorów Samorządowych Domów Pomocy Społecznej, Ogólnopolskie Stowarzyszenie Organizatorów i Menadżerów Pomocy Społecznej i Ochrony Zdrowia, Organizacja Rozwoju Leczenia Żywieniowego, Polskie Towarzystwo Opieki Długoterminowej i Stowarzyszenie Fizjoterapia Polska zaapelowały do rządu o podjęcie działań na rzecz poprawy systemu opieki długoterminowej w Polsce.
Cena promocyjna: 179.1 zł
|Cena regularna: 199 zł
|Najniższa cena w ostatnich 30 dniach: 143.27 zł
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.
