Przepisy ogólne
Finansowanie działalności statutowej jednostek naukowych
Finansowanie inwestycji służących potrzebom badań naukowych lub prac rozwojowych
Finansowanie projektów badawczych
Finansowanie projektów celowych
- jeżeli posiadają zdolność do bezpośredniego zastosowania w praktyce wyników projektu.
albo wydaje decyzję o odmowie przyznania środków finansowych na dofinansowanie projektu celowego.
Finansowanie współpracy naukowej z zagranicą
Finansowanie działalności wspomagającej badania
w terminie nie krótszym niż 3 miesiące przed terminem rozpoczęcia realizacji zadania.
Finansowanie programów lub przedsięwzięć określanych przez Ministra
Sposób umarzania, odraczania spłaty i rozkładania na raty należności finansowych
Przepisy przejściowe i końcowe
1) Minister Nauki i Informatyzacji kieruje działem administracji rządowej - nauka, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Nauki i Informatyzacji (Dz. U. Nr 134, poz. 1431).
ZAŁĄCZNIKI
ANKIETA JEDNOSTKI NAUKOWEJ
za rok .........
--------------------------------------------------------------
1. INFORMACJE O JEDNOSTCE NAUKOWEJ
Pełna nazwa jednostki
Nazwa skrócona
REGON
Data założenia
Ulica
Nr domu
Kod pocztowy - człon pierwszy
Kod pocztowy - człon drugi
Miejscowość
Telefon
Fax
Rodzaj jednostki - (niepotrzebne skreślić) podstawowa jednostka organizacyjna szkoły wyższej placówka naukowa Polskiej Akademii Nauk, jednostka badawczo-rozwojowa, międzynarodowy instytut naukowy utworzony na podstawie odrębnych przepisów, jednostka organizacyjna posiadająca status jednostki badawczo-rozwojowej, inna jednostka naukowa (w rozumieniu art. 2 pkt 9 lit. g ustawy z dnia 8 października 2004 r. o zasadach finansowania nauki)
Kategoria jednostki
Dyscypliny naukowe
Polska Klasyfikacja Działalności1)
Dla jednostek organizacyjnych szkół wyższych - jednostka nadrzędna
Nazwa jednostki nadrzędnej
REGON jednostki nadrzędnej
Organ sprawujący nadzór nad jednostką (jeżeli dotyczy)
2. INFORMACJE O KIEROWNIKU JEDNOSTKI NAUKOWEJ
Nazwisko i imię
Stanowisko służbowe
Telefon służbowy
3. ZATRUDNIENIE W DZIAŁALNOŚCI B+R (BADANIA NAUKOWE I PRACE ROZWOJOWE)
Liczba osób w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy (w tym liczba kobiet) i w przeliczeniu na ekwiwalenty pełnego wymiaru czasu pracy EPC2)
Ogółem:
w tym osoby:
- z tytułem naukowym profesora i tytułem profesora w zakresie sztuki
- ze stopniem naukowym doktora habilitowanego i doktora habilitowanego w zakresie sztuki
- ze stopniem naukowym doktora i doktora w zakresie sztuki
- pozostałe z wykształceniem wyższym
- z wykształceniem średnim
- z wykształceniem podstawowym
4. ZATRUDNIENIE POZA DZIAŁALNOŚCIĄ B+R
Ogółem liczba osób (w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy)
5. WARUNKI LOKALOWE
Powierzchnia terenu własnego3) [ha]
Powierzchnia użytkowanego terenu stanowiącego własność innych podmiotów [ha]
Powierzchnia terenu przekazanego do użytkowania innym podmiotom w celu uzyskania przychodów [ha]
Powierzchnia pomieszczeń
- będących własnością jednostki3) [m2]
- wynajmowanych od innych podmiotów [m2]
- wynajmowanych innym podmiotom w celu uzyskania przychodów [m2]
6. DANE O BAZIE BIBLIOTECZNEJ4)
Liczba woluminów książek
Liczba woluminów czasopism
w tym:
- prenumerowanych krajowych
- prenumerowanych zagranicznych
7. UPRAWNIENIA DO NADAWANIA STOPNI NAUKOWYCH
Liczba uprawnień do nadawania stopni naukowych doktora
Liczba uprawnień do nadawania stopni naukowych doktora habilitowanego
Opis zakresów nadawanych stopni naukowych doktora
Opis zakresów nadawanych stopni naukowych doktora habilitowanego
Liczba stopni naukowych doktora uzyskanych w ostatnim roku przez pracowników jednostki (w tym przez kobiety)
Liczba stopni naukowych doktora habilitowanego uzyskanych w ostatnim roku przez pracowników jednostki (w tym przez kobiety)
Liczba tytułów naukowych profesora uzyskanych w ostatnim roku przez pracowników jednostki (w tym przez kobiety)
8. DANE LICZBOWE O PUBLIKACJACH I MONOGRAFIACH
Liczba publikacji ogółem:
w tym:
- w recenzowanych czasopismach zagranicznych
- w recenzowanych czasopismach polskich o zasięgu co najmniej krajowym
- w czasopismach z listy filadelfijskiego Instytutu Informacji Naukowej
- w recenzowanych czasopismach krajowych o zasięgu lokalnym
Liczba ogółem monografii naukowych i podręczników akademickich autorstwa, współautorstwa lub pod redakcją pracowników jednostki:
w tym:
- autorstwo monografii lub podręcznika akademickiego w języku angielskim lub innym
- autorstwo rozdziału w monografii lub podręczniku akademickim w języku angielskim lub innym
- autorstwo monografii lub podręcznika akademickiego w języku polskim
- autorstwo rozdziału w monografii lub podręczniku akademickim w języku polskim
- redakcja monografii lub podręcznika akademickiego
9. WYKAZ PUBLIKACJI I MONOGRAFII
(Wykaz obejmuje wyłącznie publikacje punktowane w czasopismach objętych listą ogłoszoną w formie komunikatu w dzienniku urzędowym Ministra i zamieszczoną afiliacją jednostki naukowej, której dotyczy ankieta)
Czasopismo/Wydawca monografii
Tytuł
Autor (Autorzy)
Rok, tom, str.
10. WYDAWNICTWA WŁASNE
Tytuł
Język
Nakład
Typ (P- periodyczne, Z- zwarte)
11. CZŁONKOSTWO Z WYBORU W ORGANIZACJACH NAUKOWYCH I KOMITETACH REDAKCYJNYCH CZASOPISM NAUKOWYCH O ZASIĘGU ŚWIATOWYM
Nazwisko i imię
Nazwa organizacji/Nazwa czasopisma
Rodzaj organizacji (M- międzynarodowa organizacja naukowa, N- Polska Akademia Nauk, U- Polska Akademia Umiejętności i inne)
Rok wyboru
12. UDZIAŁ W MIĘDZYNARODOWYCH PROGRAMACH NAUKOWYCH
Liczba i wykaz (nazwa, symbol, numer ewidencyjny) kontraktów w ramach projektów lub akcji Programu Ramowego Unii Europejskiej, zrealizowanych z udziałem jednostki lub z udziałem pracowników jednostki, dla których jest ona podstawowym miejscem pracy
Liczba i wykaz (nazwa, symbol, numer ewidencyjny) zrealizowanych przez jednostkę kontraktów na koordynowanie projektów w Programie Ramowym Unii Europejskiej
Liczba i wykaz (nazwa, symbol, numer ewidencyjny) zrealizowanych przez jednostkę kontraktów w ramach innych programów Unii Europejskiej
Liczba i wykaz (nazwa, symbol, numer ewidencyjny) zrealizowanych przez jednostkę kontraktów w ramach programów spoza Unii Europejskiej
13. UDZIAŁ W SIECIACH NAUKOWYCH LUB KONSORCJACH NAUKOWYCH
Liczba sieci naukowych, w których uczestniczy jednostka
- opis specjalności naukowej sieci, wykaz jednostek naukowych tworzących sieć naukową
Liczba konsorcjów naukowych, w których skład wchodzi jednostka naukowa
- nazwa konsorcjum, zakres działania konsorcjum, wykaz jednostek wchodzących w skład konsorcjum
14. KONFERENCJE NAUKOWE
Liczba i nazwy konferencji międzynarodowych zorganizowanych przez jednostkę
Liczba i tytuły referatów zagranicznych przedstawionych na konferencjach międzynarodowych zorganizowanych przez jednostkę
Liczba i nazwy konferencji krajowych zorganizowanych przez jednostkę
Liczba i tytuły referatów plenarnych na konferencjach międzynarodowych wygłoszonych przez pracowników jednostki na zaproszenie
15. ZREALIZOWANE PROJEKTY BADAWCZE, PROJEKTY CELOWE, UMOWY Z INNYMI PODMIOTAMI
Liczba zrealizowanych projektów badawczych i projektów celowych finansowanych lub dofinansowanych ze środków finansowych na naukę
Liczba i wykaz rozliczonych projektów badawczych
Liczba i wykaz rozliczonych projektów celowych ogółem:
w tym:
- o udziale wnioskodawcy powyżej 500 tys. zł
- o udziale wnioskodawcy od 200 tys. zł do 500 tys. zł
- o udziale wnioskodawcy poniżej 200 tys. zł
Liczba i wykaz zrealizowanych i zakończonych osiągnięciem celu umów o wartości powyżej 50 tys. zł, na opracowanie nowych technologii, materiałów, wyrobów, systemów i usług zawartych z innymi podmiotami
Liczba i wykaz umów zawartych z innymi podmiotami na stałe lub wieloletnie świadczenie usług badawczych
16. PATENTY I WDROŻENIA
Liczba i wykaz uzyskanych patentów międzynarodowych
Liczba i wykaz uzyskanych patentów krajowych
Liczba i wykaz uzyskanych praw ochronnych na wzory użytkowe
Liczba i wykaz wdrożeń - udokumentowanych i wykorzystanych poza jednostką wyników badań naukowych i prac rozwojowych prowadzonych w jednostce
Opis wdrożenia zawierający:
- tytuł przedsięwzięcia
- słowa kluczowe określające zakres zrealizowanych prac B+R
- jednostka wdrażająca wyniki prac B+R
- forma prawna przekazania wyników prac B+R (umowa sprzedaży, o realizację projektu celowego, przekazania, użyczenia)
- wycena wartości przekazanych wyników badań
- opis efektów praktycznych, gospodarczych lub społecznych, uzyskanych poza jednostką
Liczba sprzedanych licencji, know-how itp. ogółem:
w tym:
- o opłacie licencyjnej powyżej 1 mln zł
- o opłacie licencyjnej od 500 tys. zł do 1 mln zł
- o opłacie licencyjnej poniżej 500 tys. zł
17. NAGRODY I WYRÓŻNIENIA
Wykaz nagród krajowych i zagranicznych za działalność naukową (w tym: Prezesa Rady Ministrów, Ministra Nauki i Informatyzacji, Fundacji na Rzecz Nauki Polskiej, Prezesa Polskiej Akademii Nauk im. Marii Skłodowskiej-Curie, inne)
Wykaz nagród i wyróżnień za zastosowanie praktyczne wyników prac B+R (w tym: Prezydenta RP, Prezesa Rady Ministrów, Ministra Nauki i Informatyzacji, nagrody innych ministrów, krajowych izb gospodarczych, medale i wyróżnienia na targach krajowych i zagranicznych, inne)
18. DANE FINANSOWE DOTYCZĄCE DZIAŁALNOŚCI B+R
Nakłady na działalność B+R faktycznie poniesione ogółem (wraz z amortyzacją środków trwałych)
Nakłady bieżące na działalność B+R, ogółem:
w tym:
- badania podstawowe
- badania stosowane
- prace rozwojowe
Nakłady inwestycyjne, ogółem:
w tym:
- nakłady inwestycyjne na aparaturę naukowo-badawczą
- nakłady inwestycyjne na budynki, budowle i grunty
Źródła finansowania inwestycji:
- środki własne (fundusz jednostki)
- środki z budżetu państwa, ogółem:
w tym środki finansowe na naukę
- inne źródła, ogółem
19. PRZYCHODY OGÓŁEM
Przychody w zakresie działalności B+R ogółem:
w tym:
1) przychody ze środków finansowych na naukę, ogółem:
- w tym:
- dotacja na finansowanie podstawowej działalności statutowej
- dotacja na badania własne
- dotacja na utrzymanie specjalnego urządzenia badawczego
- dotacja na badania wspólne sieci naukowej
2) przychody ze środków ustalonych w innych częściach budżetu państwa niż środki finansowe na naukę, ogółem
3) przychody z tytułu umów zawartych z innymi podmiotami ze sprzedaży wyników prac B+R wykonanych w jednostce bez udziału środków finansowych na naukę, ogółem:
- w tym przychody ze źródeł zagranicznych
4) przychody z tytułu umów zawartych z innymi podmiotami na wykonanie w jednostce prac B+R bez udziału środków finansowych na naukę, zakończonych w roku objętym ankietą osiągnięciem zakładanego celu (podaje się łącznie przychody ze wszystkich lat realizacji zakończonej umowy, nie podaje się przychodów z umowy niezakończonej w roku objętym ankietą), ogółem:
- w tym przychody ze źródeł zagranicznych
Inne przychody ogółem:
- w tym przychody z wydzielonej działalności gospodarczej
20. ŚRODKI TRWAŁE
Wartość brutto środków trwałych na koniec roku
Wartość brutto aparatury naukowo-badawczej zaliczanej do środków trwałych na koniec roku
Umorzenie aparatury naukowo-badawczej zaliczanej do środków trwałych
21. LABORATORIA BADAWCZE POSIADAJĄCE AKREDYTACJĘ POLSKIEGO CENTRUM AKREDYTACJI LUB INNĄ RÓWNORZĘDNĄ, SYSTEMY JAKOŚCI
Nazwa laboratorium
Profil działalności
Jednostka akredytująca
Liczba procedur i ich zakres
Liczba i opis wdrożonych międzynarodowych systemów jakości, przyjętych w Unii Europejskiej
22. APARATURA NAUKOWO-BADAWCZA ZAKUPIONA W ROKU, KTÓREGO DOTYCZY ANKIETA, I WARTOŚĆ JEDNOSTKOWA ZAKUPU (BRUTTO), JEŻELI WYNOSI POWYŻEJ 500.000 ZŁ
Nazwa urządzenia
Typ wyposażenia (1 - urządzenie samodzielne, 2 - element stanowiska badawczego, 3 - wyposażenie laboratorium)
Nazwa wg użytkownika
Typ urządzenia
Producent
Rok produkcji
Wartość brutto
Wartość umorzenia
Źródła zakupu (1 - środki własne, 2 - dotacja na podstawową działalność statutową, 3 - projekt badawczy, 4 - projekt celowy, 5 - inne, 6 - dotacja na inwestycję ze środków na naukę)
Opis innych źródeł zakupu
Opis danych technicznych
Opis zastosowania
Uwagi
Nazwa laboratorium użytkującego aparaturę
23. INFORMACJA O NAJWAŻNIEJSZYM OSIĄGNIĘCIU JEDNOSTKI W OKRESIE CZTERECH LAT OD OSTATNIEJ OCENY
Informacje o osobie odpowiedzialnej za sporządzenie ankiety
Nazwisko
Imię
Telefon
Fax
Jednostka wypełniająca ankietę jest zobowiązana do przechowywania pełnej dokumentacji potwierdzającej podane informacje. Dokumentację tę należy przedstawić na każde żądanie organu kontrolującego działalność jednostki. W przypadku złożenia ankiety:
- w terminie innym niż określony w rozporządzeniu Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 4 sierpnia 2005 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę
- sporządzonej nieprawidłowo lub przedstawiającej informacje nierzetelne
zastosowanie mają przepisy § 9 ust. 2 i 4 tego rozporządzenia
1) Klasyfikacja jednostki określona na podstawie rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 20 stycznia 2004 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 33, poz. 289 i Nr 165, poz. 1727)
2) Liczbę osób zatrudnionych w pracach B+R należy podać w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy oraz w przeliczeniu na ekwiwalenty pełnego wymiaru czasu pracy EPC
EPC (ekwiwalent pełnego wymiaru czasu pracy) - są to jednostki przeliczeniowe służące do ustalenia faktycznego zatrudnienia przy realizacji prac B+R. Konieczność wprowadzenia tego miernika wynika z faktu, że wiele osób związanych z działalnością B+R część swojego czasu pracy przeznacza na zajęcia inne niż związane z realizacją prac B+R, np. na zajęcia dydaktyczne, prace administracyjne, a część osób pracuje w wymiarze mniejszym niż pełny wymiar czasu pracy lub pracuje w danej jednostce niepełny rok
Jeden ekwiwalent pełnego czasu pracy oznacza jeden osoborok poświęcony wyłącznie na działalność B+R Zatrudnienie w działalności B+R w ekwiwalentach pełnego wymiaru czasu pracy należy ustalić na podstawie proporcji czasu przepracowanego przez poszczególnych pracowników w ciągu roku sprawozdawczego przy realizacji prac B+R do pełnego wymiaru czasu pracy obowiązującego na danym stanowisku zgodnie z wytycznymi Głównego Urzędu Statystycznego zamieszczonymi w objaśnieniach do formularza PNT-01 lub PNT-01/s
3) Podstawowe jednostki organizacyjne szkół wyższych podają użytkowaną powierzchnię terenu oraz użytkowaną powierzchnię pomieszczeń
4) Podstawowe jednostki organizacyjne szkół wyższych podają dane dotyczące własnej bazy bibliotecznej (np. wydziałowej)
KARTA OCENY JEDNOSTKI NAUKOWEJ
Zespół roboczy Komisji Badań na Rzecz .........
NAZWA JEDNOSTKI |
......................................................... ......................................................... |
I. AKTYWNOŚĆ JEDNOSTKI NAUKOWEJ
1. Kadry
Lp. | Nazwa parametru | Liczba punktów |
Stopnie naukowe, tytuły naukowe | ||
1.a | Stopień naukowy doktora uzyskany przez pracownika jednostki - 8 pkt | |
1.b | Stopień doktora habilitowanego uzyskany przez pracownika jednostki - 18 pkt | |
1.c | Tytuł profesora uzyskany przez pracownika jednostki - 30 pkt | |
Uprawnienie do nadawania stopni naukowych | ||
1.d | Uprawnienie do nadawania stopnia naukowego doktora - 5 pkt za każde uprawnienie | |
1.e | Uprawnienie do nadawania stopnia naukowego doktora habilitowanego - 10 pkt za każde uprawnienie | |
RAZEM |
2. Systemy jakości, akredytacja laboratoriów
Lp. | Nazwa parametru | Liczba punktów |
2.a | Wdrożenie procedury międzynarodowego systemu jakości - 20 pkt | |
2.b | Posiadanie laboratorium z akredytacją Polskiego Centrum Akredytacji lub inną równorzędną - 20 pkt | |
RAZEM |
3. Uczestnictwo w realizacji projektów badawczych i projektów celowych
Lp. | Nazwa parametru | Liczba punktów |
Zrealizowane projekty badawcze | ||
3.a | Projekt badawczy własny - 10 pkt | |
3.b | Projekt zamawiany - 30 pkt | |
Zrealizowane projekty celowe | ||
3.c | Projekt celowy o udziale wnioskodawcy powyżej 500 tys. zł - 30 pkt | |
3.d | Projekt celowy o udziale wnioskodawcy od 200 tys. zł do 500 tys. zł - 20 pkt | |
3.e | Projekt celowy o udziale wnioskodawcy poniżej 200 tys. zł - 10 pkt | |
3.f | Zrealizowany kontrakt międzynarodowy finansowany ze środków zagranicznych - 20 pkt | |
RAZEM |
4. Szczególne osiągnięcia jednostki
Lp. | Nazwa parametru | Liczba punktów |
Aktywność jednostki w skali międzynarodowej | ||
4.a | Nagroda lub wyróżnienie międzynarodowe - od 30 pkt do 80 pkt | |
Nagrody lub wyróżnienia krajowe o szczególnym znaczeniu | ||
4.b | Nagroda krajowa za działalność naukową1) - 50 pkt | |
4.c | Nagroda lub wyróżnienie za zastosowanie praktyczne wyników prac B+R2) - 50 pkt | |
RAZEM |
Łączna liczba punktów (1+2+3+4) ............................
Liczba osób zatrudnionych w działalności B+R (średnia
arytmetyczna z ostatnich czterech ocenianych lat) ..........
EFEKTYWNOŚĆ I (EI) = Łączna liczba punktów/Liczba osób .....
Podpis przewodniczącego zespołu roboczego Komisji Badań na
Rzecz Rozwoju
........................ Data .................
II. WYNIKI DZIAŁALNOŚCI NAUKOWEJ
5. Publikacje recenzowane3)
Lp. | Nazwa parametru | Liczba punktów |
5.a | Publikacja w czasopiśmie wyróżnionym z listy filadelfijskiego Instytutu Informacji Naukowej | |
5.b | Publikacja w czasopiśmie recenzowanym o zasięgu co najmniej krajowym w dziedzinie, dla której narzędziem opisu jest język etniczny, a przedmiotem badania są teksty kultury w tym języku tworzone | |
5.c | Publikacja w innym recenzowanym czasopiśmie zagranicznym lub czasopiśmie polskim o zasięgu co najmniej krajowym | |
5.d | Publikacja w recenzowanym czasopiśmie krajowym o zasięgu lokalnym | |
RAZEM |
6. Monografie naukowe, podręczniki akademickie
Lp. | Nazwa parametru | Liczba punktów |
6.a | Autorstwo monografii lub podręcznika akademickiego w języku angielskim - od 12 pkt do 24 pkt | |
6.b | Autorstwo rozdziału w monografii lub podręczniku akademickim w języku angielskim - do 12 pkt | |
6.c | Autorstwo monografii lub podręcznika akademickiego w języku polskim lub innym nieangielskim - od 6 pkt do 20 pkt | |
6.d | Autorstwo rozdziału w monografii lub podręczniku akademickim w języku polskim lub innym nieangielskim - do 6 pkt | |
6.e | Redakcja monografii lub podręcznika akademickiego - od 5 pkt do 10 pkt | |
RAZEM |
Łączna liczba punktów (5+6) ................................
Liczba osób zatrudnionych w działalności B+R ...............
EFEKTYWNOŚĆ II (EII) = Łączna liczba punktów/Liczba osób ...
...Podpis przewodniczącego zespołu roboczego Komisji Badań na
Rzecz Rozwoju Nauki
......................... Data ................
III. ZASTOSOWANIA PRAKTYCZNE
7. Nowe technologie, materiały, wyroby, systemy, metody i usługi (poza projektami celowymi)
Lp. | Nazwa parametru | Liczba punktów |
7.a | Umowa zawarta z innym podmiotem na wykonanie prac B+R o wartości powyżej 50 tys. zł, zakończona osiągnięciem celu - 30 pkt | |
7.b | Umowa zawarta z innym podmiotem na stałe lub wieloletnie świadczenie usług badawczych - 10 pkt | |
RAZEM |
8. Opatentowane wynalazki, prawa ochronne na wzory użytkowe
Lp. | Nazwa parametru | Liczba punktów |
8.a | Uzyskany patent krajowy - 50 pkt | |
8.b | Uzyskany patent międzynarodowy - 70 pkt | |
8.c | Uzyskane prawo ochronne na wzór użytkowy - 10 pkt | |
RAZEM |
9. Wdrożenia
Lp. | Nazwa parametru | Liczba punktów |
Wdrożenie wyrobu finalnego potwierdzone przez inny podmiot wdrażający lub użytkujący wyrób | ||
9.a | Za średnioroczne przychody z wdrożenia tych produktów lub technologii powyżej 10 mln zł - 150 pkt | |
9.b | Za średnioroczne przychody z wdrożenia tych produktów lub technologii od 5 do 10 mln zł - 100 pkt | |
9.c | Za średnioroczne przychody z wdrożenia tych produktów lub technologii od 1 do 5 mln zł - 80 pkt | |
Sprzedaż licencji, know-how itp. | ||
9.d | Licencja o opłacie licencyjnej powyżej 1 mln zł - 100 pkt | |
9.e | Licencja o opłacie licencyjnej od 500 tys. zł do 1 mln zł - 80 pkt | |
9.f | Licencja o opłacie licencyjnej poniżej 500 tys. zł - 60 pkt | |
RAZEM |
Łączna liczba punktów (7+8+9) ..............................
Liczba osób zatrudnionych w działalności B+R ...............
EFEKTYWNOŚĆ III (EIII) = Łączna liczba punktów/Liczba osób
........
Podpis przewodniczącego zespołu roboczego Komisji Badań na
Rzecz Rozwoju Gospodarki
......................... Data ................
Efektywność względna I = Efektywność I/Maksymalna efektywność I w grupie jednorodnej jednostek naukowych.........
Efektywność względna II = Efektywność II/Maksymalna efektywność II w grupie jednorodnej jednostek naukowych.........
Efektywność względna III = Efektywność III/Maksymalna efektywność III w grupie jednorodnej jednostek naukowych.........
Waga I (WI), Waga II (WII), Waga III (WIII) - wagi dla grup jednostek jednorodnych, określone przez Ministra na podstawie § 8 ust. 5 pkt 2 rozporządzenia Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 4 sierpnia 2005 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę
Końcowy wskaźnik efektywności jednostki naukowej = Suma iloczynów efektywności względnych i wag (E = EI x WI + EII x WII + EIII x WIII)
PROPONOWANA KATEGORIA |
Podpis przewodniczącego Komisji Badań na Rzecz Rozwoju
........................... Data ................
1) Dotyczy nagród Prezesa Rady Ministrów, Ministra Nauki i Informatyzacji, Fundacji na Rzecz Nauki Polskiej, Prezesa Polskiej Akademii Nauk im. Marii Skłodowskiej-Curie - zgodnie z ust. 17 ankiety jednostki naukowej
2) Dotyczy nagród Prezydenta RP, Prezesa Rady Ministrów, Ministra Nauki i Informatyzacji, nagród innych ministrów, krajowych izb gospodarczych, medali i wyróżnień na targach krajowych i zagranicznych - zgodnie z ust. 17 ankiety jednostki naukowej
3) Publikacje i monografie liczone są z wagą 1, jeśli 50 % lub więcej autorów jest zatrudnionych w ocenianej jednostce, w innym przypadku waga ta jest równa ułamkowi liczby autorów.
Liczba punktów za publikacje określana jest na podstawie liczby punktów przypisanych wybranym czasopismom, których wykaz jest ogłaszany w formie komunikatu w dzienniku urzędowym Ministra oraz na stronie internetowej ministerstwa
WNIOSEK
o przyznanie dotacji na podstawową działalność statutową na rok .......
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres jednostki naukowej, telefon, fax, e-mail, www |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji |
2. Kierownik jednostki | Nr rejestracyjny wniosku |
3. NIP, REGON | Data złożenia |
4. Nazwa banku, nr rachunku |
B. WYSOKOŚĆ DOTACJI
1. Wnioskowana kwota dotacji (zł) ............... (słownie ....
............................... zł) na rok .........
2. Informacja o planowanej strukturze dotacji na podstawową
działalność statutową
Lp. | Treść | Plan na rok ....... | |
ogółem (zł) |
w tym do objęcia dotacją ze środków finansowych na naukę (zł) |
||
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Prowadzenie badań naukowych i prac rozwojowych | ||
2 | Zakup lub wytworzenie aparatury naukowo-badawczej niezbędnej do wykonania zadań badawczych przedstawionych we wniosku | ||
3 | Współpraca naukowa krajowa związana z wykonaniem zadań badawczych przedstawionych we wniosku | ||
4 | Współpraca naukowa z zagranicą związana z wykonaniem zadań badawczych przedstawionych we wniosku | ||
5 | Koszty działalności wspomagającej badania | ||
6 | Koszty utrzymania jednostki, z wyłączeniem kosztów związanych z działalnością inną niż wymieniona w lp. 1-4 | ||
7 | Razem z dotacji | ||
8 | Z innych źródeł niż dotacja | ||
9 | Razem (7 + 8) |
C. INFORMACJA O GŁÓWNYCH KIERUNKACH PRAC JEDNOSTKI
1. Informacja o powiązaniu przewidzianych do finansowania zadań z:
1) rozwojem dyscypliny naukowej lub dyscyplin naukowych, będących przedmiotem działalności statutowej jednostki,
2) potrzebami społecznymi, w tym określonymi w programach rozwoju społecznego kraju,
3) potrzebami edukacyjnymi w szkolnictwie wyższym,
4) międzynarodowymi programami badań naukowych i działalności badawczo-rozwojowej,
5) programami zrównoważonego rozwoju kraju i regionów,
6) podniesieniem innowacyjności i konkurencyjności krajowej gospodarki
2. Informacja o zawartych i realizowanych przez jednostkę umowach dotyczących wykonania zadań badawczych na rzecz podmiotów krajowych lub zagranicznych
3. Informacja o umowach zawartych z innymi podmiotami o stałe lub wieloletnie świadczenie na ich rzecz usług badawczych
4. Zadania badawcze przewidziane do finansowania z dotacji w roku .......
Lp. | Zadanie badawcze |
Przewidywany koszt do finansowania z dotacji (zł) |
w tym koszty: | ||||
zakupu lub wytworzenia aparatury naukowo-badawczej (zł) |
współpracy naukowej krajowej (zł) |
współpracy naukowej z zagranicą (zł) |
działalności wspomagającej badania (zł) |
utrzymania jednostki (zł) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Kontynuowane | |||||||
Nowe | |||||||
Razem |
5 Uzasadnienie podjęcia nowych zadań badawczych
6 Uzasadnienie kontynuowania prowadzonych dotychczas zadań badawczych
7 Uzasadnienie tematyki badawczej planowanej do wprowadzenia do programów lub protokołów wykonawczych do umów międzyrządowych
8 Uzasadnienie zakupu lub wytworzenia aparatury naukowo-badawczej
D. INFORMACJA ROCZNA O MERYTORYCZNYCH I FINANSOWYCH WYNIKACH DZIAŁALNOŚCI STATUTOWEJ JEDNOSTKI W ROKU POPRZEDZAJĄCYM ROK ZŁOŻENIA WNIOSKU
1. Zadania zrealizowane w roku poprzedzającym rok złożenia wniosku
Lp. | Zadanie badawcze |
Poniesione koszty (zł) |
Koszty objęte dotacją poniesione na: | |||||
ogółem (zł) |
w tym objęte dotacją (zł) |
zakup lub wytworzenie aparatury naukowo-badawczej (zł) |
współpracę naukową krajową (zł) |
współpracę naukową z zagranicą (zł) |
działalność wspomagającą badania (zł) |
utrzymanie jednostki (zł) |
||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Razem |
2. Syntetyczny opis zrealizowanych zadań badawczych objętych planem zadaniowo-finansowym z roku poprzedzającego rok złożenia wniosku z wyszczególnieniem najważniejszych osiągnięć naukowych i zastosowań praktycznych
3. Informacja o upowszechnianiu i popularyzacji wyników działalności jednostki
Pieczęć jednostki | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik jednostki | Rektor |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
UWAGA:
Do wniosku dołącza się:
1) opinię ministra sprawującego nadzór nad jednostką badawczo-rozwojową
2) opinię Prezesa Polskiej Akademii Nauk w odniesieniu do placówki naukowej Polskiej Akademii Nauk
3) opinię rektora szkoły wyższej w odniesieniu do podstawowych jednostek organizacyjnych szkoły
WNIOSEK
o przyznanie dotacji na utrzymanie specjalnego urządzenia badawczego
w roku .....
...........................................................
(nazwa specjalnego urządzenia badawczego)
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres jednostki naukowej odpowiedzialnej za utrzymanie urządzenia, telefon, fax, e-mail, www |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji Nr rejestracyjny wniosku |
2. Kierownik jednostki | Data złożenia |
3. NIP, REGON | |
4. Nazwa banku, nr rachunku |
B. WYSOKOŚĆ DOTACJI I INFORMACJA O SPECJALNYM URZĄDZENIU BADAWCZYM
1. Wnioskowana kwota dotacji: ...... (słownie .........)
2. Informacja o rodzaju bieżących kosztów i ich wysokości, na które ma być przeznaczona wnioskowana dotacja
3. Informacja o specjalnym urządzeniu badawczym i badaniach naukowych lub pracach rozwojowych planowanych do wykonywania z wykorzystaniem tego urządzenia:
1) zwięzła charakterystyka urządzenia, w tym jego wyjątkowości w skali kraju, oraz znaczenie dla rozwoju określonej dziedziny badań naukowych lub prac rozwojowych albo dla rozwoju nauki
2) zakres i stopień wykorzystania urządzenia do realizacji badań naukowych lub prac rozwojowych, a także liczebność i poziom naukowy wykorzystującego je środowiska naukowego
3) określenie najważniejszych badań naukowych lub prac rozwojowych planowanych do wykonania z wykorzystaniem urządzenia
4) zakres i udział współpracy międzynarodowej w wykorzystaniu urządzenia
5) inne dane uzasadniające konieczność udzielenia wnioskowanej dotacji
C. INFORMACJA O WYKORZYSTANIU SPECJALNEGO URZĄDZENIA BADAWCZEGO W ROKU POPRZEDZAJĄCYM ROK ZŁOŻENIA WNIOSKU
1. Najważniejsze badania naukowe i prace rozwojowe wykonane z wykorzystaniem urządzenia:
1) wykaz wykonanych zadań, ze wskazaniem jednostek naukowych lub zespołów naukowych (krajowych, zagranicznych), które je wykonały
2) opis najważniejszych wyników badań naukowych i prac rozwojowych
2. Informacja o zakresie i stopniu wykorzystania urządzenia do wykonywania zadań innych niż badania naukowe i prace rozwojowe
3. Informacja o bieżących kosztach utrzymania urządzenia i źródłach ich finansowania w roku .......
Lp. | Treść | Wykonanie w roku poprzedzającym rok złożenia wniosku | |
ogółem (zł) | w tym objęte dotacją (zł) | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Koszty bezpośrednie ogółem | ||
w tym: | |||
1) wynagrodzenia z pochodnymi | |||
2) materiały i przedmioty nietrwałe | |||
3) naprawy i konserwacja | |||
4) usługi obce | |||
5) inne | |||
2 |
Koszty pośrednie w tym amortyzacja |
||
3 | Koszty ogółem (1+2) | ||
4 |
Przychody ogółem w tym ze świadczenia usług z wykorzystaniem urządzenia |
||
5 | Wysokość niewykorzystanej dotacji z roku poprzedniego |
D. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Pieczęć jednostki | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik jednostki | Rektor |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
UWAGA:
Do wniosku dołącza się kopię porozumienia zawartego pomiędzy jednostkami naukowymi wspólnie wykorzystującymi specjalne urządzenie badawcze lub regulamin ustalający zasady korzystania z urządzenia, wydany przez jednostkę odpowiedzialną za utrzymanie urządzenia
WNIOSEK
o przyznanie dotacji na finansowanie badań własnych szkół wyższych w roku .......
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Właściwy Minister |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji Nr rejestracyjny wniosku Data złożenia wniosku |
B. WYSOKOŚĆ DOTACJI
Wnioskowana kwota dotacji ........ zł (słownie ....... zł)
1. Główne cele do osiągnięcia zgodnie z zaproponowanym podziałem wnioskowanej dotacji pomiędzy szkoły wyższe
2. Podział dotacji między poszczególne szkoły wyższe
C. INFORMACJA ZBIORCZA O REALIZACJI CELÓW FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW NA BADANIA WŁASNE W ROKU POPRZEDZAJĄCYM ROK ZŁOŻENIA WNIOSKU
1. Informacja o realizacji celów związanych z:
1) rozwojem naukowym młodej kadry
2) rozwojem specjalności naukowych w szkole wyższej, w tym określenie, w jakich specjalnościach i w jakich szkołach
2. Liczba uzyskanych:
1) stopni naukowych doktora i doktora w zakresie sztuki
2) stopni naukowych doktora habilitowanego i doktora habilitowanego w zakresie sztuki
3) tytułów naukowych profesora i tytułów profesora w zakresie sztuki
3. Liczba młodych pracowników naukowych uczestniczących w badaniach
D. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Pieczęć ministerstwa | Minister |
data | podpis i pieczęć |
UWAGA:
Do wniosku dołącza się uzasadnienie zawierające informacje o sposobach podziału środków finansowych pomiędzy szkoły wyższe, w szczególności dotyczące kierunków rozwoju kadr naukowych i priorytetów badawczych związanych z rozwojem specjalności naukowych w poszczególnych szkołach
WNIOSEK
o przyznanie dotacji na finansowanie badań wspólnych sieci naukowej w roku .......
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres jednostki naukowej reprezentującej sieć naukową, telefon, fax, e-mail, www |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji |
2. Kierownik jednostki | Nr rejestracyjny wniosku |
3. NIP, REGON | Data złożenia wniosku |
4. Nazwa banku, nr rachunku |
B. WYSOKOŚĆ DOTACJI NA BADANIA WSPÓLNE SIECI NAUKOWEJ
1. Wnioskowana kwota dotacji ....... zł (słownie ..............
............................. zł), w tym na:
1) koordynację współpracy jednostek naukowych tworzących
sieć naukową ............... zł
(słownie ........................................... zł)
2) podejmowane wspólnie badania naukowe lub prace rozwojowe
uzupełniające w stosunku do zadań wykonywanych w ramach
działalności statutowej jednostek tworzących sieć
naukową, niezbędne do rozwoju specjalności sieci ..... zł
(słownie ............................................ zł)
3) tworzenie i upowszechnianie informacji w zakresie
działania sieci naukowej .......... zł (słownie .........
..................................................... zł)
C. UZASADNIENIE
1. Główne cele, jakie zamierza osiągnąć sieć naukowa w wyniku realizacji badań naukowych lub prac rozwojowych finansowanych z dotacji
2. Wykaz wspólnie realizowanych badań naukowych lub prac rozwojowych uzupełniających lub komplementarnych w stosunku do zadań wykonywanych w ramach działalności statutowej jednostek tworzących sieć naukową, niezbędnych do rozwoju specjalności sieci
3. Podział dotacji na poszczególne jednostki naukowe tworzące sieć naukową
4. Uzasadnienia podziału środków finansowych pomiędzy jednostki naukowe tworzące sieć naukową
D. INFORMACJA ZBIORCZA O REALIZACJI I WYKORZYSTANIU ŚRODKÓW NA BADANIA WSPÓLNE SIECI NAUKOWEJ W ROKU POPRZEDZAJĄCYM ROK ZŁOŻENIA WNIOSKU
1. Opis wyników działalności związanej z:
1) realizowanymi wspólnie badaniami naukowymi lub pracami rozwojowymi uzupełniającymi lub komplementarnymi w stosunku do zadań wykonywanych w ramach działalności statutowej jednostek tworzących sieć naukową
2) rozwojem specjalności naukowych sieci naukowej
3) rozwojem badań w nowoczesnych kierunkach badawczych realizowanych w ramach specjalności sieci naukowej
4) rozwojem naukowym młodej kadry
2. Liczba młodych pracowników naukowych (magistrów i doktorów) uczestniczących w badaniach
3. Liczba uzyskanych:
1) stopni naukowych doktora
2) stopni naukowych doktora habilitowanego
3) patentów, wdrożeń
będących wynikiem realizacji zadań badawczych finansowanych z dotacji na badania wspólne
4. Informacja o poniesionych kosztach ogółem
w tym na:
1) koordynację współpracy jednostek naukowych tworzących sieć naukową
2) podejmowane wspólnie badania naukowe lub prace rozwojowe
3) tworzenie i upowszechnianie informacji w zakresie działania sieci naukowej
4) inne
5. Informacja o wysokości niewykorzystanej dotacji według stanu na dzień 31 grudnia
E. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Pieczęć jednostki reprezentującej sieć |
Kierownik jednostki reprezentującej sieć naukową |
data | podpis i pieczęć |
Kierownicy jednostek tworzących sieć naukową podpis i pieczęć |
UWAGA:
Do wniosku dołącza się:
1) kopię umowy zawartej pomiędzy jednostkami naukowymi tworzącymi sieć naukową
2) oświadczenie, że realizowane przez sieć naukową zadania nie były dofinansowywane z innych środków finansowych na naukę niż dotacja na badania wspólne
WNIOSEK
o przyznanie dotacji na inwestycję budowlaną w roku .....
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres jednostki naukowej, telefon, fax, e-mail, www |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji |
2. Kierownik jednostki | Nr rejestracyjny wniosku |
3. NIP, REGON | Data złożenia |
4. Nazwa banku, nr rachunku |
Wniosek dotyczy inwestycji: | ||||
Kontynuowanej | Nowej |
B. DANE OGÓLNE
1. Nazwa i lokalizacja inwestycji
2. Okres realizacji inwestycji
data rozpoczęcia ......... data zakończenia .........
3. Wnioskowana kwota dotacji celowej ........ zł
(słownie ......... zł)
C. OPIS INWESTYCJI
1. Informacja o przedmiocie i przeznaczeniu inwestycji, w tym o jej zakresie rzeczowym
2. Uzasadnienie celowości inwestycji
3. Określenie badań naukowych lub prac rozwojowych, którym będzie służyć inwestycja
4. Określenie innych zadań, którym będzie służyć inwestycja
5. Planowany stopień wykorzystania inwestycji po jej zakończeniu dla potrzeb badań naukowych lub prac rozwojowych oraz innych potrzeb statutowych jednostki
6. Kopia pozwolenia na budowę oraz pozwolenia konserwatora zabytków, jeżeli wymaga tego charakter inwestycji
7. Kopia dokumentu stwierdzającego prawo jednostki naukowej do dysponowania nieruchomością na cel budowlany (z wyjątkiem inwestycji o charakterze zakupu obiektu budowlanego)
8. Inne dokumenty świadczące o przygotowaniu inwestora do podjęcia inwestycji
D. W PRZYPADKU INWESTYCJI REALIZOWANEJ PRZEZ KONSORCJUM NAUKOWE
Wskazanie jednostki naukowej odpowiedzialnej za wykorzystanie i rozliczenie dotacji celowej oraz wskazanie jednostki lub jednostek, które przejmą przedmiot inwestycji na stan środków trwałych
Odpisy lub potwierdzone kopie umowy o utworzeniu konsorcjum naukowego oraz dokumentów określających:
1) sposób finansowania kosztów utrzymania i użytkowania przedmiotu inwestycji
2) sposób wspólnego użytkowania przedmiotu inwestycji oraz zasady dostępu do niej jednostek naukowych niewchodzących w skład konsorcjum
E. WARTOŚĆ KOSZTORYSOWA I STRUKTURA NAKŁADÓW
Data zatwierdzenia wartości kosztorysowej .........
Lp. | Wyszczególnienie | Wartość kosztorysowa*) | w tym: | ||
roboty budowlano-montażowe | zakupy maszyn i urządzeń | pierwsze wyposażenie | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Nakłady ogółem | ||||
2 |
w tym poniesione w latach ........ |
||||
3 | planowane na lata ..... | ||||
w tym w roku .......... |
*) Wg projektu budowlanego lub kosztorysu z dnia ..........
F. ŹRÓDŁA FINANSOWANIA INWESTYCJI (ZŁ)
Lp. | Wyszczególnienie | Nakłady | w tym: | ||||
inwestycyjne ogółem | nakłady dotychczas poniesione | planowane nakłady w roku | |||||
(4 + 8) | ... | ... | ... | razem (kol. 5+6+7) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Ogółem (lp. 2-6) | ||||||
2 | Środki własne | ||||||
3 | Kredyt lub pożyczka objęta poręczeniem lub gwarancją Skarbu Państwa | ||||||
4 | Dotacja celowa ze środków ustalonych w budżecie państwa na naukę | ||||||
5 | Dotacja celowa z innych części budżetowych | ||||||
6 | Środki z innych źródeł niż dotacje celowe |
G. HARMONOGRAM REALIZACJI INWESTYCJI
Lp. | Etapy realizacji | Planowane nakłady (zł) | Planowany termin realizacji |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Przygotowanie inwestycji do realizacji - etap poprzedzający rozpoczęcie robót budowlanych | ||
2 | Rozpoczęcie robót budowlanych | ||
3 | Stan surowy zamknięty | ||
4 | Stan wykończeniowo-wyposażeniowy | ||
5 | Oddanie inwestycji do użytkowania |
H. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Pieczęć jednostki | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik jednostki | Rektor |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
I. OPINIA DYSPONENTA INNEJ CZĘŚCI BUDŻETU PAŃSTWA NIŻ ŚRODKI FINANSOWE NA NAUKĘ W PRZYPADKU DOFINANSOWANIA PRZEZ NIEGO INWESTYCJI (CZĘŚĆ F WIERSZ 5)
Data | Podpis i pieczęć |
WNIOSEK
o przyznanie dotacji na inwestycję aparaturową w roku ....
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres jednostki naukowej, telefon, fax, e-mail, www |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji |
2. Kierownik jednostki | Nr rejestracyjny wniosku |
3. NIP, REGON | Data złożenia |
4. Nazwa banku, nr rachunku |
B. DANE OGÓLNE
1. Nazwa i lokalizacja inwestycji
2. Zakładany termin realizacji inwestycji
3. Wnioskowana kwota dotacji celowej ......... zł
(słownie ......... zł)
C. OPIS INWESTYCJI
1. Planowany zakres rzeczowy inwestycji
Lp. | Nazwa aparatury naukowo-badawczej | Liczba | Planowane nakłady (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 |
2. Informacja o programie badań, do realizacji którego niezbędna jest aparatura planowana do zakupu lub wytworzenia
3. Zasięg użytkowania aparatury (ogólnokrajowy, środowiskowy, jednostkowy) i szacowany okres wykorzystania
4. Przygotowanie jednostki do zapewnienia warunków właściwego użytkowania aparatury
5. Inne dokumenty dotyczące inwestycji dołączone do wniosku
D. NAKŁADY ORAZ ŹRÓDŁA FINANSOWANIA INWESTYCJI
Lp. | Wyszczególnienie | Planowane nakłady (zł) |
1 | 2 | 3 |
1 | Ogółem (lp. 2-6) | |
2 | Środki własne | |
3 | Kredyt lub pożyczka | |
4 | Dotacja celowa ze środków ustalonych w budżecie państwa na naukę | |
5 | Dotacja celowa z innych części budżetowych (z których) | |
6 | Środki z innych źródeł niż dotacje celowe |
E. W PRZYPADKU INWESTYCJI REALIZOWANEJ PRZEZ KONSORCJUM NAUKOWE
1. Wskazanie jednostki naukowej odpowiedzialnej za wykorzystanie i rozliczenie dotacji celowej oraz wskazanie jednostki lub jednostek, które przejmą przedmiot inwestycji na stan środków trwałych
2. Odpisy lub potwierdzone kopie umowy o utworzeniu konsorcjum naukowego oraz dokumentów określających:
1) sposób finansowania kosztów utrzymania i użytkowania przedmiotu inwestycji
2) sposób wspólnego użytkowania przedmiotu inwestycji oraz zasady dostępu do niej jednostek naukowych niewchodzących w skład konsorcjum
F. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Pieczęć jednostki | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik jednostki | Rektor |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
WNIOSEK
o przyznanie dotacji na inwestycję z zakresu infrastruktury informatycznej w roku .....
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres jednostki naukowej, telefon, fax, e-mail, www |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji |
2. Kierownik jednostki | Nr rejestracyjny wniosku |
3. NIP, REGON | Data złożenia |
4. Nazwa banku, nr rachunku |
Wniosek dotyczy inwestycji o zasięgu:
A. | krajowym | B. | regionalnym | C. | lokalnym |
B. DANE OGÓLNE
Nazwa i lokalizacja inwestycji
1. Zakładany termin realizacji inwestycji
2. Wnioskowana kwota dotacji celowej ......... zł
(słownie ......... zł)
3. Planowany udział środków własnych .........
4. Opis stanu aktualnego infrastruktury informatycznej jednostki:
1) rok rozpoczęcia budowy sieci (data ostatniej modernizacji, rozbudowy)
2) przepustowość i rodzaj łącza internetowego, rok rozpoczęcia eksploatacji
3) przepustowość i rodzaj sieci lokalnej, rok rozpoczęcia eksploatacji
4) serwery (www, plików, pocztowe, obliczeniowe, inne - ogólna specyfikacja, rok rozpoczęcia eksploatacji)
5) ilość stacji roboczych z dostępem do sieci (średni wiek)
6) posiadane zabezpieczenia sieciowe (sprzętowe, programowe)
7) wykorzystywane oprogramowanie sieciowe
8) inne ważne informacje
W przypadku inwestycji dotyczących wyposażenia centrów Komputerów Dużej Mocy Obliczeniowej podać posiadane zasoby
5. Informacje o zatrudnieniu w jednostce w pełnym wymiarze czasu pracy:
1) liczba pracowników zatrudnionych w jednostce, ogółem
2) liczba pracowników z tytułem naukowym lub stopniem naukowym
3) liczba pracowników posiadających stały dostęp do sieci (internetu)
4) liczba pracowników z tytułem naukowym lub stopniem naukowym posiadających stały dostęp do sieci (internetu)
5) liczba pracowników zatrudnionych do obsługi sieci i serwerów
C. OPIS INWESTYCJI
1. Planowany zakres rzeczowy inwestycji
Lp. | Przedmiot inwestycji | Liczba | Planowane nakłady (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 |
2. Informacja o przedmiocie i przeznaczeniu inwestycji, w tym jej zakres rzeczowy (charakterystyka sprzętu z przykładową konfiguracją)
3. Uzasadnienie celowości inwestycji
4. Określenie badań naukowych lub prac rozwojowych, którym będzie służyć inwestycja, w tym w ramach współpracy międzynarodowej
5. Oświadczenie o zapewnieniu pomieszczeń i warunków oraz środków własnych do właściwego użytkowania przedmiotu inwestycji
6. Informacje o możliwości i planach udostępniania przedmiotu inwestycji innym użytkownikom, a także o przewidywanym jej wykorzystywaniu do realizacji zadań innych niż badania naukowe lub prace rozwojowe
7. Zakładany wstępnie harmonogram płatności z dotacji celowej ze środków ustalonych w budżecie państwa na naukę
D. NAKŁADY ORAZ ŹRÓDŁA FINANSOWANIA INWESTYCJI
Lp. | Wyszczególnienie | Planowane nakłady (zł) |
1 | 2 | 3 |
1 | Ogółem (lp. 2-6) | |
2 | Środki własne | |
3 | Kredyt lub pożyczka | |
4 | Dotacja celowa ze środków ustalonych w budżecie państwa na naukę | |
5 | Dotacja celowa z innych części budżetowych (z których) | |
6 | Środki z innych źródeł niż dotacje celowe |
E. W PRZYPADKU INWESTYCJI REALIZOWANEJ PRZEZ KONSORCJUM NAUKOWE
1. Wskazanie jednostki naukowej odpowiedzialnej za wykorzystanie i rozliczenie dotacji celowej oraz wskazanie jednostki lub jednostek, które przejmą przedmiot inwestycji na stan środków trwałych
2. Odpisy lub potwierdzone kopie umowy o utworzeniu konsorcjum naukowego oraz dokumentów określających:
1) sposób finansowania kosztów utrzymania i użytkowania przedmiotu inwestycji
2) sposób wspólnego użytkowania przedmiotu inwestycji oraz zasady dostępu do niej jednostek naukowych niewchodzących w skład konsorcjum
F. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Pieczęć jednostki | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik jednostki | Rektor |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
RAPORT ROCZNY
z wykorzystania dotacji na inwestycję budowlaną/aparaturową*)
w roku .....
A. DANE OGÓLNE
1. Nazwa i adres jednostki naukowej składającej raport, telefon, fax, e-mail, www |
2. Kierownik jednostki |
3. NIP, REGON |
4. Nr decyzji Ministra |
5. Nr wniosku i nazwa zadania inwestycyjnego |
6. Wysokość przyznanej dotacji |
B. ROZLICZENIE FINANSOWE (zł)
Wartość kosztorysowa ogółem**) | Koszty ogółem poniesione przed rokiem objętym raportem | Koszty poniesione w roku ..... | Stan środków na rachunku bankowym | Zobowiązania z roku ...... | |||
ogółem (4-6) |
ze środków z dotacji celowej: 1) pozostających na rachunku z roku poprzedniego |
środki własne | inne środki |
na dzień 31.12. ... r. 1) z dotacji celowej 2) z odsetek od |
pozostające do uregulowania z dotacji w roku następnym | ||
2) przekazanych w roku objętym raportem |
dotacji | ||||||
3) z odsetek | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1) | 1) | ||||||
2) | 2) | ||||||
3) |
C. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE RAPORTU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Pieczęć jednostki | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik jednostki | Rektor |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
________
*) Niepotrzebne skreślić
**) Dla inwestycji budowlanych
RAPORT KOŃCOWY
i rozliczenie finansowe z zakończonej inwestycji budowlanej
A. DANE OGÓLNE
1. Nazwa i adres jednostki naukowej składającej raport, telefon, fax, e-mail, www |
2. Kierownik jednostki |
3. NIP, REGON |
4. Nr decyzji Ministra |
5. Nr wniosku i nazwa zadania inwestycyjnego |
6. Wysokość przyznanej dotacji |
B. OPIS INWESTYCJI
Opis zakończonej inwestycji, jej charakterystyka techniczna
C. ROZLICZENIE FINANSOWE (zł)
Wartość kosztorysowa wg wniosku | Termin zakończenia inwestycji | Planowane nakłady | Poniesione koszty | Środki niewykorzystane | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
ogółem | planowany | ogółem | w tym z dotacji ze środków ustalonych w budżecie państwa na naukę | ogółem | w tym z dotacji ze środków ustalonych w budżecie państwa na naukę | w tym z innych źródeł niż dotacja ze środków ustalonych w budżecie państwa na naukę |
1) z dotacji ze środków ustalonych w budżecie państwa na naukę 2) z odsetek od dotacji |
w tym: | faktyczny | w tym: | w tym: | w tym odsetki | |||
1) roboty budowlano-montażowe |
1) roboty budowlano-montażowe | 1) roboty budowlano-montażowe | od dotacji | ||||
2) zakupy | 2) zakupy | 2) zakupy | |||||
3) inne | 3) inne | 3) inne |
W przypadku zmian w stosunku do wniosku należy omówić przyczyny
D. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE RAPORTU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Pieczęć jednostki | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik jednostki | Rektor |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
UWAGA:
Do raportu dołącza się:
1) kopię dokumentu (OT) stwierdzającego przyjęcie inwestycji na stan środków trwałych, potwierdzoną za zgodność z oryginałem
2) kopię protokołu odbioru końcowego inwestycji
RAPORT KOŃCOWY
i rozliczenie finansowe z zakończonej inwestycji aparaturowej
A. DANE OGÓLNE
1. Nazwa i adres jednostki naukowej składającej raport telefon, fax, e-mail, www |
2. Kierownik jednostki |
3. NIP, REGON |
4. Nr decyzji Ministra |
5. Nr wniosku i nazwa zadania inwestycyjnego |
6. Wysokość przyznanej dotacji |
B. OPIS INWESTYCJI
1. Opis zakończonej inwestycji, jej charakterystyka techniczna
2. Opis planowanych badań naukowych lub prac rozwojowych i innych zadań jednostki, których potrzebom będzie służyć inwestycja w okresie następnych co najmniej 3 lat
C. ROZLICZENIE FINANSOWE (zł)
Nazwa zadania -aparatury naukowo-badawczej (sztuki) | Nr pozycji we wniosku | Wartość początkowa wg OT | Nr OT potwierdzający przyjęcie na stan środków trwałych |
Źródła sfinansowania inwestycji aparaturowej (z kol. 3) 1) dotacja ze środków ustalonych w budżecie państwa na naukę 2) odsetki od dotacji 3) środki własne (inne) |
Środki niewykorzystane 1) z dotacji ze środków ustalonych w budżecie państwa na naukę 2) z odsetek od dotacji |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Ogółem | |||||
Wyszczególnienie |
Pieczęć jednostki | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik jednostki | Rektor |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
UWAGA:
Do raportu dołącza się kopię dokumentu stwierdzającego przyjęcie inwestycji na stan środków trwałych, potwierdzoną za zgodność z oryginałem
Oferta
na wykonanie projektu badawczego zamawianego nr ...............
pt.: ..........................................................
..........................................................
A. DANE OFERENTA
1. Nazwa i adres jednostki naukowej, telefon, fax, e-mail, www */ |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji |
2. Kierownik jednostki | Nr rejestracyjny wniosku |
3. NIP, REGON | Data wpłynięcia oferty |
4. Nazwa banku, nr rachunku |
*/ Szkoły wyższe podają informacje określone w pkt 1 w odniesieniu do całej szkoły oraz jednostki podstawowej (zgodnie ze statutem szkoły) planowanej jako miejsce realizacji projektu
B. INFORMACJE OGÓLNE
Charakter oferty (niepotrzebne skreślić) |
Kompleksowa | Częściowa | ||
Numery zadań objętych ofertą (wg ogłoszenia) | ||||
Tytuł oferty (tytuł powinien w pełni charakteryzować zawartość wniosku - maks. liczba znaków ze spacjami - 250) |
||||
Dziedzina nauki i dyscyplina naukowa (zgodnie z wykazem dziedzin i dyscyplin) |
||||
Planowany okres realizacji projektu (w miesiącach) |
Liczba wykonawców projektu | |||
Słowa kluczowe | ||||
Planowane nakłady w zł | Ogółem | Pierwszy rok realizacji projektu | ||
Streszczenie projektu
Na odrębnej stronie, maks. 1 strona A 4, w nagłówku streszczenia należy podać tytuł projektu i nazwę jednostki naukowej. Streszczenie może być upowszechnione przez Ministerstwo Nauki i Informatyzacji po zakwalifikowaniu projektu do finansowania
C. INFORMACJE O OFERENCIE1)
1. Informacje o osiągnięciach jednostki w zakresie tematyki projektu:
1) wykaz najważniejszych osiągnięć naukowych i zastosowań praktycznych (w tym: publikacje, wdrożenia, patenty, know-how itp. z ostatnich 4 lat)
2) informacje o prowadzonej współpracy z krajowymi i zagranicznymi zespołami badawczymi
2. Jednostki wykonujące wspólnie projekt zamawiany - należy podać nazwę jednostki, adres oraz informacje określone w ust. 1 (dla wszystkich jednostek współpracujących)
3. Ankieta dorobku naukowego kierownika projektu i najważniejszych wykonawców projektu (na odrębnych stronach dla każdego z wykonawców):
1) imię i nazwisko
2) adres zamieszkania, adres do korespondencji, telefon, fax, e-mail, PESEL - dotyczy wyłącznie kierownika projektu
3) miejsca zatrudnienia i zajmowane stanowiska
4) charakter udziału w realizacji projektu (kierownik lub wykonawca)
5) przebieg pracy naukowej: nazwa szkoły wyższej, instytutu lub innej jednostki organizacyjnej, specjalność, data uzyskania tytułu zawodowego, stopnia naukowego lub tytułu naukowego:
- magistra
- doktora
- doktora habilitowanego
- profesora
6) informacje o pracach wykonanych w okresie ostatnich 4 lat przed zgłoszeniem wniosku (wykaz najważniejszych publikacji - maks. 10 pozycji, podać miejsce i datę publikacji; opracowane nowe technologie; najważniejsze osiągnięcia poznawcze i zastosowania praktyczne)
7) wykonane w okresie ostatnich 4 lat przed zgłoszeniem wniosku i aktualnie realizowane projekty badawcze i celowe finansowane ze środków finansowych na naukę - numery projektów, miejsce realizacji oraz charakter udziału przy realizacji projektu
8) doświadczenia naukowe zdobyte w kraju i za granicą (kraj, instytucja, rodzaj pobytu, okres pobytu, jednostka delegująca)
9) najważniejsze międzynarodowe i krajowe wyróżnienia wynikające z prowadzenia badań naukowych lub prac rozwojowych (rodzaj wyróżnienia, miejsce i data)
Oświadczenie
Przyjmuję warunki udziału w konkursie projektów badawczych, określone w przepisach w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę, oraz wyrażam zgodę na zamieszczenie moich danych osobowych zawartych we wniosku w zbiorze danych Ministerstwa Nauki i Informatyzacji oraz na przetwarzanie tych danych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.)
Miejscowość i data | Podpis osoby, której dotyczy ankieta |
D. OPIS CELÓW, METODYKI BADAŃ ORAZ CHARAKTERYSTYKA OCZEKIWANYCH WYNIKÓW (maks. do 10 stron standardowego maszynopisu)
1. Cel:
1) planowany efekt końcowy realizacji badań naukowych lub prac rozwojowych objętych projektem
2) charakterystyka przewidywanej formy wyniku końcowego
2. Opis badań naukowych i prac rozwojowych, jakie zamierza się podjąć w celu realizacji projektu zamawianego
3. Metodyka badań - jak oferent zamierza rozwiązać postawione zadania i na czym będzie polegać analiza i opracowanie wyników badań
4. Opis i charakterystyka oczekiwanych wyników badań naukowych lub prac rozwojowych na tle dorobku polskiego i światowego w dziedzinie i dyscyplinie naukowej objętej projektem zamawianym, porównanie wyniku końcowego do obecnego stanu wiedzy lub stosowanych rozwiązań, odniesienie do norm międzynarodowych oraz analogicznych rozwiązań krajowych i zagranicznych (zwłaszcza w Unii Europejskiej)
5. Sposób przekazywania, upowszechnienia i wykorzystania wyników projektu, ze szczególnym uwzględnieniem możliwości zastosowania praktycznego
6. Wykaz najważniejszej literatury dotyczącej problematyki wniosku (maks. 25 pozycji)
E. HARMONOGRAM WYKONANIA PROJEKTU ZAMAWIANEGO LUB JEGO WYODRĘBNIONEJ CZĘŚCI
1. Podział zadań badawczych na etapy oraz pomiędzy jednostki naukowe lub zespoły badawcze
Nr etapu | Lp. zadania | Nazwa zadania badawczego*/ | Rodzaj zadania badawczego**/ | Jednostka realizująca zadanie |
Termin rozpoczęcia -------------- |
Przewidywane koszty (zł) |
zakończenia***/ zadania | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
RAZEM (zł) |
*/ Nie są zadaniami badawczymi czynności techniczne służące wykonaniu zadania, np. zakup aparatury i materiałów, opracowanie raportów
**/ Podać odpowiedni symbol: badania podstawowe - P, badania stosowane - S, prace rozwojowe - R
***/ Podać liczbę miesięcy liczonych od faktycznego terminu rozpoczęcia projektu
2. Uzasadnienie podziału zadań na etapy oraz pomiędzy jednostki lub zespoły badawcze, w tym zespoły zagraniczne, z przedstawieniem potencjału kadrowego i aparatury naukowo-badawczej możliwej do udostępnienia przy realizacji tych zadań
3. Informacja o sposobie kierowania realizacją projektu zamawianego
4. Informacja o przewidywanych wdrożeniach wyników badań, w tym w formie projektów celowych
F. KOSZTORYS PROJEKTU BADAWCZEGO ZAMAWIANEGO2)
1. Poszczególne pozycje kosztorysu w cenach bieżących (zł)
Lp. | Treść | Planowane koszty w roku | ||||
... | ... | ... | ... | Razem | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | Koszty bezpośrednie | |||||
w tym: 1) wynagrodzenia z pochodnymi |
||||||
2) inne koszty realizacji projektu (łącznie z kosztem zakupu lub wytworzenia aparatury naukowo-badawczej) |
||||||
2 |
Koszty pośrednie w tym koszty koordynacji |
|||||
3 | Koszty ogółem finansowane ze środków finansowych na naukę (1+2) | |||||
4 | Koszty ogółem finansowane z innych źródeł niż środki finansowe na naukę | |||||
5 | Koszty ogółem (3+4) |
2. Kalkulacja poszczególnych pozycji kosztorysu
1) Wynagrodzenia
Liczba osób przewidzianych do udziału w realizacji projektu
Liczba osobomiesięcy ogółem
w tym:
- kierownika projektu:
- wykonawców projektu:
2) Opis planowanych zakupów lub wytworzenia aparatury naukowo-badawczej
(podać nazwę zakupu, planowany przewidywany koszt, planowany miesiąc zakupu lub wytworzenia liczony od rozpoczęcia realizacji projektu oraz merytoryczne uzasadnienie)
3) Inne koszty bezpośrednie
(wymienić rodzaj kosztów, wysokość oraz ich powiązanie z planem zadań projektu)
G. OŚWIADCZENIA I PODPISY3)
1. Oświadczam, że zapoznałem się z ofertą o finansowanie projektu badawczego zamawianego pt.:
................
2. Oświadczam, że w jednostce naukowej istnieją warunki zapewniające należyte wykonanie projektu badawczego zamawianego i w przypadku przyjęcia oferty na wykonanie projektu badawczego zamawianego do finansowania jednostka zobowiązuje się do:
- włączenia projektu do planu zadaniowego jednostki
- udostępnienia pomieszczeń, aparatury i obsługi administracyjno-finansowej
- zatrudnienia osób niezbędnych do realizacji projektu na podstawie uzgodnionej z kierownikiem projektu i właściwymi wykonawcami formy zatrudnienia (mianowanie, umowa o pracę, umowa o dzieło, umowa zlecenia)
- sprawowania nadzoru nad realizacją projektu i prawidłowością wydatkowania środków finansowych
3. Oświadczam, że jednostka nie może zapewnić dostępu do urządzeń wymienionych w wykazie aparatury w części F ust. 2 pkt 2
4. Oświadczam, że projekt obejmuje badania4):
1) wymagające przeprowadzania doświadczeń na zwierzętach4)
2) nad gatunkami chronionymi lub na obszarach objętych ochroną4)
3) nad organizmami genetycznie modyfikowanymi lub z zastosowaniem takich organizmów4)
5. Oświadaczam, że do oferty dołączono dokumenty określone w § 31 ust. 5, 6, 74) rozporządzenia Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 4 sierpnia 2005 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę
6. Oświadczam, że zgodnie z moją wiedzą przygotowana oferta o wykonanie projektu badawczego zamawianego nie narusza praw osób trzecich
H. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Ofertę sporządzono (miejscowość, data)
Pieczęć jednostki | Kierownik jednostki (Rektor/Dyrektor) | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik projektu |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis |
________
1) W przypadku oferty składanej przez jednostkę naukową, która nie otrzymuje dotacji na działalność statutową, do oferty dołącza się dokumenty wymienione w § 31 ust. 3 i 4 rozporządzenia Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 4 sierpnia 2005 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę
2) Kosztorys należy wykonać dla całego projektu zamawianego i dla części wykonywanych wspólnie przez jednostki naukowe lub zespoły badawcze
3) Dotyczy jednostki wykonującej projekt i jednostek współwykonujących projekt
4) Niepotrzebne skreślić
WNIOSEK
o finansowanie projektu badawczego
własnego | habilitacyjnego | promotorskiego | 1) |
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Kierownik projektu (imię, nazwisko, tytuł lub stopień naukowy, adres do korespondencji, tel., e-mail) 2. Nazwa i adres jednostki naukowej, telefon, fax, e-mail, www */ 3. Kierownik jednoostki 4. NIP, REGON 5. Nazwa banku, nr rachunku |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji Nr rejestracyjny wniosku Data wpłynięcia wniosku |
*/ Szkoły wyższe podają informacje określone w pkt 1 w odniesieniu do całej szkoły oraz jednostki podstawowej (zgodnie ze statutem szkoły) planowanej jako miejsce realizacji projektu
B. INFORMACJE OGÓLNE
Tytuł projektu (tytuł powinien w pełni charakteryzować zawartość wniosku - maks. liczba znaków ze spacjami - 250) |
|||||
Dyscyplina naukowa (zgodnie z wykazem dziedzin i dyscyplin) |
|||||
Planowany okres realizacji projektu (w miesiącach) | Liczba wykonawców projektu | ||||
Słowa kluczowe: | |||||
Planowane nakłady w zł: | Ogółem | Pierwszy rok realizacji projektu | |||
Streszczenie projektu
Na odrębnej stronie, maks. 1 strona A 4, w nagłówku streszczenia należy podać tytuł projektu i nazwę jednostki naukowej. Streszczenie może być upowszechnione przez Ministerstwo Nauki i Informatyzacji po zakwalifikowaniu projektu do finansowania
C. INFORMACJE O WYKONAWCACH
Ankieta dorobku naukowego kierownika projektu i najważniejszych wykonawców projektu (na odrębnych stronach dla każdego z wykonawców):
1) imię i nazwisko
2) adres zamieszkania, adres do korespondencji, fax, e-mail, PESEL - wyłącznie dla kierownika projektu
3) miejsca zatrudnienia i zajmowane stanowiska
4) charakter udziału w realizacji projektu (kierownik lub wykonawca)
5) przebieg pracy naukowej: nazwa szkoły wyższej, instytutu lub innej jednostki organizacyjnej, specjalność, data uzyskania tytułu zawodowego, stopnia naukowego lub tytułu naukowego:
- magistra
- doktora
- doktora habilitowanego
- profesora
6) informacje o pracach wykonanych w okresie ostatnich 4 lat 2) przed zgłoszeniem wniosku (maksimum 10 pozycji, podać miejsce i datę publikacji; opracowane nowe technologie; najważniejsze osiągnięcia poznawcze i zastosowania praktyczne)
7) wykonane w okresie ostatnich 4 lat 2) przed zgłoszeniem wniosku i aktualnie realizowane projekty badawcze i celowe finansowane ze środków finansowych na naukę - numery projektów, miejsce realizacji oraz charakter udziału przy realizacji projektu
8) doświadczenia naukowe zdobyte w kraju i za granicą (kraj, instytucja, rodzaj pobytu, okres pobytu, jednostka delegująca)
9) najważniejsze międzynarodowe i krajowe wyróżnienia wynikające z prowadzenia badań naukowych lub prac rozwojowych (rodzaj wyróżnienia, miejsce i data)
Oświadczenie
Przyjmuję warunki udziału w konkursie projektów badawczych, określone w przepisach w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę, oraz wyrażam zgodę na zamieszczenie moich danych osobowych zawartych we wniosku w zbiorze danych Ministerstwa Nauki i Informatyzacji oraz na przetwarzanie tych danych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.)
Miejscowość i data Podpis osoby, której dotyczy ankieta
D. OPIS PROJEKTU BADAWCZEGO, METODYKA BADAŃ ORAZ CHARAKTERYSTYKA OCZEKIWANYCH WYNIKÓW
(maks. do 10 stron standardowego maszynopisu)
1. Cel naukowy projektu ( jaki problem naukowy wnioskodawca podejmuje się rozwiązać, co jest jego istotą, dokładna charakterystyka efektu końcowego)
2. Znaczenie projektu (co uzasadnia podjęcie tego problemu w kraju, jakie przesłanki skłaniają wnioskodawcę do podjęcia proponowanego tematu, dlaczego projekt zdaniem autora powinien być finansowany, znaczenie wyników projektu dla rozwoju danej dziedziny i dyscypliny naukowej oraz rozwoju cywilizacyjnego, czy w przypadku pozytywnych wyników będą one mogły znaleźć praktyczne zastosowanie)
3. Istniejący stan wiedzy w zakresie tematu badań (jaki oryginalny wkład wniesie rozwiązanie postawionego problemu do dorobku danej dyscypliny naukowej w kraju i na świecie, czy w kraju i na świecie jest to problem nowy czy kontynuowany i w jakim zakresie weryfikuje utarte poglądy i dotychczasowy stan wiedzy)
4. Metodyka badań (co stanowi podstawę naukowego warsztatu wnioskodawcy i jak zamierza rozwiązać postawiony problem, na czym będzie polegać analiza i opracowanie wyników badań, jakie urządzenia [aparatura] zostaną wykorzystane w badaniach, czy wnioskodawca ma do nich bezpośredni dostęp i umiejętność obsługi)
5. Wymierny, udokumentowany efekt podjętego problemu (zakładany sposób przekazu i upowszechnienia wyników - publikacje naukowe oraz referaty na konferencjach w kraju i za granicą, monografie naukowe, rozprawy doktorskie i habilitacyjne, nowe metody i urządzenia badawcze)
6. Wykaz najważniejszej literatury dotyczącej problematyki wniosku (maks. 25 pozycji)
E. HARMONOGRAM WYKONANIA PROJEKTU BADAWCZEGO - PLAN ZADAŃ
Lp. | Nazwa zadania badawczego |
Termin rozpoczęcia --------------- zakończenia*/ zadania |
Przewidywane koszty (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 |
RAZEM |
*/ Podać liczbę miesięcy liczonych od faktycznego terminu rozpoczęcia projektu
UWAGA:
Nie są zadaniami badawczymi czynności techniczne służące wykonaniu zadania, np. zakup aparatury i materiałów, opracowanie raportów
F. KOSZTORYS PROJEKTU BADAWCZEGO
1. Poszczególne pozycje kosztorysu w cenach bieżących (zł)
Lp. | Treść | Planowane koszty w roku | ||||
... | ... | ... | ... | Razem | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | Koszty bezpośrednie | |||||
w tym: 1/ wynagrodzenia z pochodnymi |
||||||
2/ inne koszty realizacji projektu (łącznie z kosztem zakupu lub wytworzenia aparatury naukowo-badawczej) |
||||||
2 | Koszty pośrednie | |||||
3 | Koszty ogółem finansowane ze środków finansowych na naukę (1+2) | |||||
4 | Koszty ogółem finansowane z innych źródeł niż środki finansowe na naukę | |||||
5 | Koszty ogółem (3+4) |
2. Kalkulacja poszczególnych pozycji kosztorysu
1) Wynagrodzenia z pochodnymi
Liczba osób przewidzianych do udziału w realizacji projektu
Liczba osobomiesięcy
ogółem:
kierownika projektu:
wykonawców projektu:
2) Opis planowanych zakupów lub wytworzenia aparatury naukowo-badawczej
(podać nazwę zakupu, planowany przewidywany koszt, planowany miesiąc zakupu lub wytworzenia, liczony od rozpoczęcia realizacji projektu oraz merytoryczne uzasadnienie)
3) Uzasadnienie wysokości planowanych innych kosztów realizacji projektu
(wymienić rodzaj kosztów, wysokość oraz ich powiązanie z planem zadań projektu)
G. OŚWIADCZENIA I PODPISY
1. Oświadczam, że zapoznałem się z wnioskiem o finansowanie projektu badawczego pt.:
................................
2. W przypadku przyjęcia projektu badawczego do finansowania jednostka zobowiązuje się do:
- włączenia projektu do planu zadaniowo-finansowego jednostki
- udostępnienia pomieszczeń, aparatury i obsługi administracyjno-finansowej
- zatrudnienia pracowników niezbędnych do realizacji projektu na podstawie uzgodnionej z kierownikiem projektu i właściwymi wykonawcami formy zatrudnienia (mianowanie, umowa o pracę, umowa o dzieło, umowa zlecenia)
- sprawowania nadzoru nad realizacją projektu i prawidłowością wydatkowania środków finansowych
3. Oświadczam, że jednostka nie może zapewnić dostępu do urządzeń wymienionych w wykazie aparatury w części F ust. 2 pkt 2
4. Oświadczam, że projekt obejmuje badania1):
1) wymagające doświadczeń na zwierzętach1)
2) nad gatunkami chronionymi lub na obszarach objętych ochroną1)
3) nad organizmami genetycznie modyfikowanymi lub z zastosowaniem takich organizmów1)
Do wniosku dołączono dokumenty określone w § 31 ust. 5, 6 i 71) rozporządzenia Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 4 sierpnia 2005 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę
Oświadczam, że zgodnie z moją wiedzą przygotowany wniosek o finansowanie projektu badawczego nie narusza praw osób trzecich
H. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Wniosek sporządzono (miejscowość, data)
Pieczęć jednostki | Kierownik jednostki |
Główny księgowy/Kwestor |
Kierownik projektu |
(Rektor/Dyrektor) | |||
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis |
UWAGI
1. W przypadku projektu promotorskiego należy dołączyć dokumenty określone w § 43 ust. 2 rozporządzenia Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 4 sierpnia 2005 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę
2. W przypadku wniosku składanego przez jednostkę naukową, która nie otrzymuje dotacji na działalność statutową, do wniosku dołącza się dokumenty wymienione w § 31 ust. 3 i 4 rozporządzenia, o którym mowa w uwadze 1
1) Niepotrzebne skreślić
2) W przypadku projektu habilitacyjnego należy podać informacje pozwalające na ocenę dorobku naukowego kierownika projektu powstałego w okresie od uzyskania stopnia naukowego doktora
WNIOSEK
o finansowanie projektu badawczego rozwojowego
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres jednostki naukowej, telefon, fax, e-mail, www */ 2. Kierownik jednostki 3. NIP, REGON 4. Nazwa banku, nr rachunku 5. Kierownik projektu (imię, nazwisko, tytuł lub stopień naukowy, adres do korespondencji, telefon, e-mail) |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji Nr rejestracyjny wniosku Data wpłynięcia wniosku |
*/ Szkoły wyższe podają informacje określone w pkt 1 w odniesieniu do całej szkoły oraz jednostki podstawowej (zgodnie ze statutem szkoły) planowanej jako miejsce realizacji projektu
B. INFORMACJE OGÓLNE
Tytuł projektu (tytuł powinien w pełni charakteryzować zawartość wniosku - maks. liczba znaków ze spacjami - 250) |
||||||||
Dziedzina nauki i dyscyplina naukowa (zgodnie z wykazem dziedzin i dyscyplin) |
Dział gospodarki wg PKD | |||||||
Planowany okres realizacji projektu (w miesiącach) | Liczba wykonawców projektu | |||||||
Słowa kluczowe | ||||||||
Planowane nakłady w zł | Ogółem | Pierwszy rok realizacji projektu | ||||||
Streszczenie projektu
Na odrębnej stronie, maks. 1 strona A 4, w nagłówku streszczenia należy podać tytuł projektu i nazwę jednostki naukowej. Streszczenie może być upowszechnione przez Ministerstwo Nauki i Informatyzacji po zakwalifikowaniu projektu do finansowania
C. INFORMACJE O WYKONAWCACH
1. Informacje o osiągnięciach jednostki
1) wykaz najważniejszych osiągnięć naukowych i zastosowań praktycznych (w tym: publikacje, wdrożenia, patenty, "know-how" itp. z ostatnich 4 lat)
2) wykaz najważniejszych międzynarodowych i krajowych wyróżnień wynikających z prowadzenia badań naukowych lub prac rozwojowych (wykonawca, rodzaj wyróżnienia, miejsce i data)
2. Ankieta dorobku naukowego kierownika projektu i najważniejszych wykonawców projektu (na odrębnych stronach dla każdego z wykonawców)
1) imię i nazwisko
2) adres do korespondencji, fax, e-mail, PESEL - wyłącznie dla kierownika projektu
3) miejsca zatrudnienia i zajmowane stanowiska
4) charakter udziału w realizacji projektu (kierownik lub wykonawca)
5) przebieg pracy naukowej: nazwa szkoły wyższej, instytutu lub innej jednostki organizacyjnej, specjalność, data uzyskania tytułu zawodowego, stopnia naukowego lub tytułu naukowego:
- magistra
- doktora
- doktora habilitowanego
- profesora
6) informacje o pracach wykonanych w okresie ostatnich 4 lat przed zgłoszeniem wniosku
(wykaz najważniejszych publikacji - maksimum 10 pozycji, podać miejsce i datę publikacji; opracowane nowe technologie; najważniejsze osiągnięcia poznawcze i zastosowania praktyczne)
7) wykonane w okresie ostatnich 4 lat przed zgłoszeniem wniosku i aktualnie realizowane projekty badawcze i celowe finansowane ze środków finansowych na naukę - numery projektów, miejsce realizacji oraz charakter udziału przy realizacji projektu
8) doświadczenia naukowe zdobyte w kraju i za granicą
9) najważniejsze międzynarodowe i krajowe wyróżnienia wynikające z prowadzenia badań naukowych lub prac rozwojowych (rodzaj wyróżnienia, miejsce i data)
Oświadczenie
Przyjmuję warunki udziału w konkursie projektów badawczych, określone w przepisach w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę, oraz wyrażam zgodę na zamieszczenie moich danych osobowych zawartych we wniosku w zbiorze danych Ministerstwa Nauki i Informatyzacji oraz na przetwarzanie tych danych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.)
Miejscowość i data Podpis osoby, której dotyczy ankieta
D. OPIS PROJEKTU BADAWCZEGO ROZWOJOWEGO
1. Cel projektu
1) planowany efekt końcowy realizacji badań stosowanych i prac rozwojowych objętych projektem
2) charakterystyka formy wyniku końcowego (dokumentacja techniczna, prototyp wyrobu, dokumentacja konstrukcyjna, inna forma - podać jaka )
2. Opis badań stosowanych i prac rozwojowych objętych projektem
1) krótka charakterystyka niezbędnych do wykonania zadań z uwzględnieniem przyjętej metodyki i stanu wiedzy w tematyce objętej projektem
2) określenie udziału prac badawczych z obszaru zaawansowanych technologii
3) ocena szans na osiągnięcie założonego celu, ocena istniejącego ryzyka
3. Opis spodziewanych efektów oraz informacje o przewidywanym wdrożeniu wyników badań
1) porównanie planowanego wyniku końcowego do obecnie stosowanych rozwiązań w odniesieniu do norm międzynarodowych oraz analogicznych rozwiązań krajowych i zagranicznych (zwłaszcza w Unii Europejskiej)
2) informacja o powiązaniu projektu z regionalną strategią innowacyjną, krajowymi programami ramowymi lub programam rozwoju województw
3) określenie, czy zrealizowanie projektu przyczyni się do powstania przedsiębiorstw innowacyjnych, firm spin-off itp.
4) charakterystyka oczekiwanych wymiernych lub niewymiernych efektów, jakie może przynieść wdrożenie wyników projektu do praktyki gospodarczej lub społecznej
5) charakterystyka potencjalnych odbiorców zainteresowanych wdrożeniem wyników - czy wdrożenie przyczyni się do rozwoju i wzrostu konkurencyjności jednego przedsiębiorstwa, kilku przedsiębiorstw, danej branży
6) określenie przewidywanego wpływu wdrożenia na stan środowiska naturalnego, bezpieczeństwa publicznego, tworzenia nowych miejsc pracy, rozwoju społeczeństwa informacyjnego, z uwzględnieniem zasad zrównoważonego rozwoju
7) planowane przedsięwzięcia promocyjne
8) szacunkowy koszt wdrożenia wyników projektu do praktyki gospodarczej lub społecznej
E. HARMONOGRAM WYKONANIA PROJEKTU BADAWCZEGO ROZWOJOWEGO - PLAN ZADAŃ
Lp. | Nazwa zadania badawczego lub pracy rozwojowej |
Termin rozpoczęcia --------------- zakończenia*/ zadania |
Przewidywane koszty (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 |
RAZEM |
*/ Podać liczbę miesięcy liczonych od terminu rozpoczęcia projektu
UWAGA:
Nie są zadaniami badawczymi czynności techniczne służące wykonaniu zadania np. zakup aparatury i materiałów, opracowanie raportów
F. KOSZTORYS PROJEKTU BADAWCZEGO ROZWOJOWEGO
1. Poszczególne pozycje kosztorysu w cenach bieżących (zł)
Lp. | Treść | Planowane koszty w roku | ||||
... | ... | ... | ... | Razem | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | Koszty bezpośrednie | |||||
w tym: 1/ wynagrodzenia z pochodnymi |
||||||
2/ inne koszty realizacji projektu (łącznie z kosztem zakupu lub wytworzenia aparatury naukowo-badawczej) |
||||||
2 | Koszty pośrednie | |||||
3 | Koszty ogółem finansowane ze środków finansowych na naukę (1+2) | |||||
4 | Koszty ogółem finansowane z innych źródeł niż środki finansowe na naukę | |||||
5 | Koszty ogółem (3+4) |
2. Kalkulacja poszczególnych pozycji kosztorysu
1) Wynagrodzenia z pochodnymi
Liczba osób przewidzianych do udziału w realizacji projektu:
Liczba osobomiesięcy
ogółem:
kierownika projektu:
wykonawców projektu:
2) Opis planowanych zakupów lub wytworzenia aparatury naukowo-badawczej, w tym instalacji doświadczalnych i prototypów
(podać nazwę, przewidywany koszt, planowany miesiąc zakupu lub wytworzenia liczony od rozpoczęcia realizacji projektu oraz merytoryczne uzasadnienie)
3) Uzasadnienie wysokości planowanych innych kosztów realizacji projektu
(wymienić rodzaj kosztów, wysokość oraz ich powiązanie z planem zadań projektu)
G. OŚWIADCZENIA I PODPISY
1. Oświadczam, że zapoznałem się z wnioskiem o finansowanie projektu badawczego rozwojowego pt.: .........
2. W przypadku przyjęcia projektu badawczego rozwojowego do finansowania jednostka zobowiązuje się do:
- włączenia projektu do planu zadaniowo-finansowego jednostki
- udostępnienia lokalu, aparatury i obsługi administracyjno-finansowej
- zatrudnienia osób niezbędnych do realizacji projektu na podstawie uzgodnionej z kierownikiem projektu i właściwymi wykonawcami formy zatrudnienia (mianowanie, umowa o pracę, umowa o dzieło, umowa zlecenia)
- sprawowania nadzoru nad realizacją projektu i prawidłowością wydatkowania środków finansowych
- udostępniania publicznie syntetycznego opisu uzyskanych wyników, zwłaszcza w sieci Internet
- udostępniania na wniosek i na równych zasadach raportu końcowego z realizacji projektu rozwojowego podmiotom gospodarczym zainteresowanym wdrożeniem wyników projektu
3. Oświadczam, że jednostka nie może zapewnić dostępu do urządzeń wymienionych w wykazie aparatury w części F ust. 2 pkt 2
4. Oświadczam, że projekt obejmuje badania1)
1) wymagające doświadczeń na zwierzętach1)
2) nad gatunkami chronionymi lub na obszarach objętych ochroną1)
3) nad organizmami genetycznie modyfikowanymi lub z zastosowaniem takich organizmów1)
Do wniosku dołączono dokumenty określone w § 31 ust. 5, 6 i 71) rozporządzenia Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 4 sierpnia 2005 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę
5. Oświadczam, że zgodnie z moją wiedzą przygotowany wniosek o finansowanie projektu badawczego rozwojowego nie narusza praw osób trzecich
H. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Wniosek sporządzono (miejscowość, data)
Pieczęć jednostki | Kierownik jednostki |
Główny księgowy/Kwestor |
Kierownik projektu |
(Rektor/Dyrektor) | |||
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis |
UWAGA:
W przypadku wniosku składanego przez jednostkę, która nie otrzymuje dotacji na działalność statutową, do wniosku dołącza się dokumenty wymienione w § 31 ust. 3 i 4 rozporządzenia Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 4 sierpnia 2005 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę
1) Niepotrzebne skreślić
WNIOSEK
o finansowanie projektu badawczego specjalnego
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres jednostki naukowej, tel., fax, e-mail, www */ 2. Kierownik jednostki 3. NIP, REGON 4. Nazwa banku, nr rachunku 5. Kierownik projektu (imię, nazwisko, tytuł lub stopień naukowy, adres do korespondencji, telefon, e-mail) |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji Nr rejestracyjny wniosku Data wpłynięcia wniosku |
*/ Szkoły wyższe podają informacje określone w pkt 1 w odniesieniu do całej szkoły oraz jednostki podstawowej (zgodnie ze statutem szkoły) planowanej jako miejsce realizacji projektu
B. INFORMACJE OGÓLNE
Nazwa projektu międzynarodowego, w ramach którego realizowany jest projekt | ||||
Tytuł projektu (tytuł powinien w pełni charakteryzować zawartość wniosku - maks. liczba znaków ze spacjami - 250) |
||||
Dziedzina nauki i dyscyplina naukowa (zgodnie z wykazem dziedzin i dyscyplin) |
||||
Planowany okres realizacji projektu (w miesiącach): | Liczba wykonawców projektu | |||
Słowa kluczowe | ||||
Planowane nakłady w zł | Ogółem | Pierwszy rok realizacji projektu | ||
Streszczenie projektu
Na odrębnej stronie, maks. 1 strona A 4, w nagłówku streszczenia należy podać tytuł projektu i nazwę jednostki naukowej. Streszczenie może być upowszechnione przez Ministerstwo Nauki i Informatyzacji po zakwalifikowaniu projektu do finansowania
C. INFORMACJE O WYKONAWCACH
Ankieta dorobku naukowego kierownika projektu i najważniejszych wykonawców projektu (na odrębnych stronach dla każdego z wykonawców):
1) imię i nazwisko
2) adres zamieszkania, adres do korespondencji, fax, e-mail, PESEL - wyłącznie dla kierownika projektu
3) miejsca zatrudnienia i zajmowane stanowiska
4) charakter udziału w realizacji projektu (kierownik lub wykonawca)
5) przebieg pracy naukowej: nazwa szkoły wyższej, instytutu lub innej jednostki organizacyjnej, specjalność, data uzyskania tytułu zawodowego, stopnia naukowego lub tytułu naukowego:
- magistra
- doktora
- doktora habilitowanego
- profesora
6) informacje o pracach wykonanych w okresie ostatnich 4 lat przed zgłoszeniem wniosku
(wykaz najważniejszych publikacji - maksimum 10 pozycji, podać miejsce i datę publikacji; opracowane nowe technologie; najważniejsze osiągnięcia poznawcze i zastosowania praktyczne)
7) wykonane w okresie ostatnich 4 lat przed zgłoszeniem wniosku i aktualnie realizowane projekty badawcze i celowe finansowane ze środków finansowych na naukę - numery projektów, miejsce realizacji oraz charakter udziału przy realizacji projektu
8) doświadczenia naukowe zdobyte w kraju i za granicą (kraj, instytucja, rodzaj pobytu, okres pobytu, jednostka delegująca)
9) najważniejsze międzynarodowe i krajowe wyróżnienia wynikające z prowadzenia badań naukowych lub prac rozwojowych (rodzaj wyróżnienia, miejsce i data)
Oświadczenie
Przyjmuję warunki ubiegania się o finansowanie projektu specjalnego, określone w przepisach w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę, oraz wyrażam zgodę na zamieszczenie moich danych osobowych zawartych we wniosku w zbiorze danych Ministerstwa Nauki i Informatyzacji oraz na przetwarzanie tych danych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.)
Miejscowość i data Podpis osoby, której dotyczy ankieta
D. INFORMACJE O PROJEKCIE SPECJALNYM
1. Informacje o programie międzynarodowym, w ramach którego realizowany jest projekt (maks. 5 stron formatu A4)
2. Wykaz krajowych i zagranicznych uczestników programu
Lp. | Nazwa jednostki lub instytucji |
Adres jednostki (w tym kraj, telefon, fax, e-mail) |
Koordynator ds. współpracy (imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail) |
1 | 2 | 3 | 4 |
3. Informacje o zasadach uczestnictwa w programie międzynarodowym
4. Uzasadnienie celowości udziału w programie międzynarodowym:
1) cel projektu i opis zadań do wykonania przez jednostkę
2) zakres współpracy z zagranicznymi uczestnikami programu
3) możliwość wykorzystania w kraju wyników badań naukowych lub prac rozwojowych osiągniętych przez wykonawców projektu
4) możliwość pozyskania środków finansowych ze źródeł pozabudżetowych
E. HARMONOGRAM WYKONANIA PROJEKTU SPECJALNEGO LUB JEGO WYODRĘBNIONEJ CZĘŚCI
Podział zadań badawczych na etapy oraz pomiędzy jednostki lub zespoły badawcze
Nr etapu | Lp. zadania | Nazwa zadania badawczego | Jednostka realizująca zadanie |
Termin rozpoczęcia ------------ zakończenia*/ zadania |
Przewidywane koszty (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
RAZEM (zł) |
*/ Należy podać liczbę miesięcy liczonych od faktycznego terminu rozpoczęcia projektu
UWAGA:
Nie są zadaniami badawczymi czynności techniczne służące wykonaniu zadania np. zakup aparatury i materiałów, opracowanie raportów
F. KOSZTORYS PROJEKTU SPECJALNEGO1) 2)
1. Poszczególne pozycje kosztorysu w cenach bieżących (zł)
Lp. | Treść | Planowane koszty w roku | ||||
... | ... | ... | ... | Razem | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | Koszty bezpośrednie | |||||
w tym: 1) wynagrodzenia z pochodnymi |
||||||
2) inne koszty realizacji projektu (łącznie z kosztem zakupu lub wytworzenia aparatury naukowo-badawczej) |
||||||
2 | Koszty pośrednie | |||||
3 | Koszty ogółem finansowane ze środków finansowych na naukę (1+2) | |||||
4 | Koszty ogółem finansowane z innych źródeł niż środki finansowe na naukę | |||||
5 | Koszty ogółem (3+4) |
2. Kalkulacja poszczególnych pozycji kosztorysu
1) Wynagrodzenia z pochodnymi
Liczba osób przewidzianych do udziału w realizacji projektu
Liczba osobomiesięcy:
- ogółem:
- kierownika projektu:
- wykonawców projektu:
2) Wykaz i opis planowanych zakupów lub wytworzenia aparatury naukowo-badawczej
(podać nazwę zakupu, planowany przewidywany koszt, planowany miesiąc zakupu lub wytworzenia liczony od rozpoczęcia realizacji projektu oraz merytoryczne uzasadnienie)
3) Uzasadnienie wysokości planowanych innych kosztów realizacji projektu
(wymienić rodzaj kosztów, wysokość oraz ich powiązanie z planem zadań projektu)
G. OŚWIADCZENIA I PODPISY2)
1. Oświadczam, że zapoznałem się z wnioskiem o finansowanie projektu specjalnego pt.: .........
2. W przypadku przyjęcia projektu specjalnego do finansowania jednostka zobowiązuje się do:
- włączenia projektu do planu zadaniowo-finansowego jednostki
- udostępnienia lokalu, aparatury i obsługi administracyjno-finansowej
- zatrudnienia osób niezbędnych do realizacji projektu na podstawie uzgodnionej z kierownikiem projektu i właściwymi wykonawcami formy zatrudnienia (mianowanie, umowa o pracę, umowa o dzieło, umowa zlecenia)
- sprawowania nadzoru nad realizacją projektu i prawidłowością wydatkowania środków finansowych
3. Oświadczam, że jednostka nie może zapewnić dostępu do urządzeń wymienionych w wykazie aparatury w części F ust. 2 pkt 2
4. Oświadczam, że projekt obejmuje badania3):
1) wymagające doświadczeń na zwierzętach3)
2) nad gatunkami chronionymi lub na obszarach objętych ochroną3)
3) nad organizmami genetycznie modyfikowanymi lub z zastosowaniem takich organizmów3)
Do wniosku dołączono dokumenty określone w § 31 ust. 5, 6 i 73) rozporządzenia Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 4 sierpnia 2005 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę
5. Oświadczam, że zgodnie z moją wiedzą przygotowany wniosek o finansowanie projektu specjalnego nie narusza praw osób trzecich
H. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Wniosek sporządzono (miejscowość, data)
Pieczęć jednostki | Kierownik jednostki |
Główny księgowy/Kwestor |
Kierownik projektu |
(Rektor/Dyrektor) | |||
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis |
UWAGA
W przypadku wniosku składanego przez jednostkę, która nie otrzymuje dotacji na działalność statutową, do wniosku dołącza się dokumenty wymienione w § 31 ust. 3 i 4 rozporządzenia Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 4 sierpnia 2005 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę
1) Kosztorys należy wykonać dla całego projektu specjalnego i dla części wykonywanych przez współwykonujące jednostki
2) Dotyczy jednostki kierującej projektem i jednostek współwykonujących projekt
3) Niepotrzebne skreślić
RAPORT ROCZNY / KOŃCOWY1)
z realizacji projektu badawczego zamawianego
1. DANE OGÓLNE
1. Nazwa i adres jednostki*/ |
2. Kierownik jednostki |
3. Telefon, fax, e-mail, www |
4. NIP, REGON |
*/ Szkoły wyższe podają informacje określone w pkt 1 w odniesieniu do całej szkoły oraz jednostki podstawowej (zgodnie ze statutem szkoły) będącej miejscem realizacji projektu
2. INFORMACJE O PROJEKCIE
Numer projektu badawczego zamawianego | |
Numer umowy | |
Tytuł projektu badawczego zamawianego | |
Kierownik projektu (tytuł naukowy lub stopień naukowy, imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail) |
|
Termin rozpoczęcia realizacji projektu | |
Termin zakończenia realizacji projektu | |
Słowa kluczowe |
3. Syntetyczny opis uzyskanych wyników, osiągnięcia naukowe i zastosowania praktyczne
(Tylko w raporcie końcowym - na odrębnej stronie, maks. 2 strony formatu A4, w nagłówku opisu należy podać numer projektu, tytuł projektu i nazwę jednostki naukowej. Treść i forma opisu do ewentualnej publikacji przez Ministerstwo Nauki i Informatyzacji)
4. Sprawozdanie merytoryczne
(Odrębny załącznik do raportu końcowego)
5. Wykonane zadania badawcze według harmonogramu
Lp. | Nazwa zadania badawczego |
Wykonawca zadania (jednostka) |
Termin zakończenia: planowany _____________ wykonanie |
Koszty planowane ______________ poniesione (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Opis wykonanych badań naukowych i prac rozwojowych oraz uzyskanych wyników - w ramach poszczególnych zadań harmonogramu (opis w odrębnym załączniku - tylko do raportu rocznego)
6. Wykaz prac przyjętych do druku lub opublikowanych
Lp. | Tytuł publikacji | Autorzy | Wydawnictwo -nazwa, tom, rok, str. |
Data złożenia do druku ------------ Rok wydania |
Koszt wydania (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
7. Inne formy upowszechnienia wyników
(informacje o upowszechnianiu wyników uzyskanych w wyniku realizacji projektu - konferencje, sympozja, wdrożenia, patenty, Internet)
8. Wykaz aparatury naukowo-badawczej zakupionej lub wytworzonej do realizacji projektu
Lp. | Rok zakupu lub wytworzenia | Nazwa aparatury | Koszt aparatury (zł) | Sposób zagospodarowania |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aparatura zakupiona | ||||
1 | ||||
2 | ||||
Aparatura zakupiona RAZEM | ||||
Aparatura wytworzona | ||||
1 | ||||
2 | ||||
Aparatura wytworzona RAZEM |
9. Ocena realizacji projektu przez jednostkę
Czy projekt jest realizowany / został wykonany 1) zgodnie z harmonogramem i kosztorysem umowy?
TAK / NIE |
Jeśli odpowiedź NIE, należy przedstawić powstałe odstępstwa od umowy wraz z ich uzasadnieniem
Opis i uzasadnienie rozbieżności
10. ZESTAWIENIE KOSZTÓW PLANOWANYCH I PONIESIONYCH (zł)2)
Lp. | Specyfikacja kosztów | Kolejne lata od daty rozpoczęcia projektu | Razem | ||
planowane | poniesione | planowane | poniesione | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Koszty bezpośrednie | ||||
w tym: 1) wynagrodzenia z pochodnymi |
|||||
2) inne koszty realizacji projektu (łącznie z kosztem zakupu lub wytworzenia aparatury naukowo-badawczej) |
|||||
2 |
Koszty pośrednie w tym koszty koordynacji |
||||
3 | Koszty ogółem finansowane ze środków finansowych na naukę (1+2) | ||||
4 | Koszty ogółem finansowane z innych źródeł niż środki finansowe na naukę | ||||
5 | Koszty ogółem (3+4) |
Dokumentacja potwierdzająca rozliczenie projektu zamawianego znajduje się do wglądu w
(adres, osoba upoważniona, telefon, e-mail):
......................
Osoba odpowiedzialna za przygotowanie raportu (imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail)
Raport sporządzono w dniu:
Pieczęć jednostki | Kierownik jednostki | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik projektu |
(Rektor/Dyrektor) | |||
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis |
UWAGA:
W kolejnych raportach należy przedstawić dane oraz rozliczenie narastająco, z kolejnych lat od daty rozpoczęcia projektu
1) Niepotrzebne skreślić
2) Zestawienie kosztów planowanych i poniesionych podpisane przez właściwe osoby należy przedstawić na odrębnej stronie
RAPORT ROCZNY / KOŃCOWY 1)
z realizacji projektu badawczego
własnego | habilitacyjnego | promotorskiego | 1) |
1. DANE OGÓLNE
1. Nazwa i adres jednostki naukowej*/ |
2. Kierownik jednostki |
3. Telefon, fax, e-mail, www |
4. NIP, REGON |
*/ Szkoły wyższe podają informacje określone w pkt 1 w odniesieniu do całej szkoły oraz jednostki podstawowej (zgodnie ze statutem szkoły) będącej miejscem realizacji projektu
2. INFORMACJE O PROJEKCIE
Numer projektu badawczego | |
Numer umowy | |
Tytuł projektu | |
Kierownik projektu (tytuł naukowy lub stopień naukowy, imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail) | |
Termin rozpoczęcia realizacji projektu | |
Termin zakończenia realizacji projektu | |
Słowa kluczowe |
3. Syntetyczny opis uzyskanych wyników
(Tylko w raporcie końcowym - na odrębnej stronie, maks. 1 strona formatu A4, w nagłówku opisu należy podać numer projektu, tytuł projektu i nazwę jednostki naukowej. Treść i forma opisu do ewentualnej publikacji przez Ministerstwo Nauki i Informatyzacji)
4. Sprawozdanie merytoryczne
(Odrębny załącznik do raportu końcowego; w przypadku projektu promotorskiego - rozprawa doktorska, habilitacyjnego - opublikowana rozprawa habilitacyjna)
5. Wykonane zadania badawcze według harmonogramu
Lp. | Nazwa zadania badawczego |
Termin zakończenia: planowany _____________ wykonanie |
Koszty planowane ______________ poniesione (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 |
RAZEM |
Opis wykonanych badań naukowych oraz uzyskanych wyników - w ramach poszczególnych zadań harmonogramu (opis w odrębnym załączniku - tylko do raportu rocznego)
6. Wykaz prac przyjętych do druku lub opublikowanych
Lp. | Tytuł publikacji | Autorzy | Wydawnictwo -nazwa, tom, rok, strona |
Data złożenia do druku ------------ rok wydania |
Koszt wydania (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
7. Inne formy upowszechnienia wyników
Informacje o upowszechnianiu wyników uzyskanych w wyniku realizacji projektu - konferencje, sympozja, patenty, Internet
8. Wykaz aparatury naukowo-badawczej zakupionej lub wytworzonej do realizacji projektu
Lp. | Rok zakupu lub wytworzenia | Nazwa aparatury | Koszt aparatury (zł) | Sposób zagospodarowania |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aparatura zakupiona | ||||
1 | ||||
2 | ||||
Aparatura zakupiona RAZEM | ||||
Aparatura wytworzona | ||||
1 | ||||
2 | ||||
Aparatura wytworzona RAZEM |
9. Ocena realizacji projektu przez jednostkę naukową, w której realizowany jest projekt.
Czy projekt jest realizowany / został wykonany 1) zgodnie z harmonogramem i kosztorysem umowy?
TAK / NIE |
Jeśli odpowiedź NIE, należy przedstawić powstałe odstępstwa od umowy wraz z ich uzasadnieniem
Opis i uzasadnienie rozbieżności
10. ZESTAWIENIE KOSZTÓW PLANOWANYCH I PONIESIONYCH (zł)2)
Lp. | Specyfikacja kosztów | Kolejne lata od daty rozpoczęcia projektu | Razem | ||
planowane | poniesione | planowane | poniesione | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Koszty bezpośrednie | ||||
w tym: 1) wynagrodzenia z pochodnymi |
|||||
2) inne koszty realizacji projektu (łącznie z kosztem zakupu aparatury naukowo-badawczej) |
|||||
2 | Koszty pośrednie | ||||
3 | Koszty ogółem finansowane ze środków finansowych na naukę (1+2) | ||||
4 | Koszty ogółem finansowane z innych źródeł niż środki finansowe na naukę | ||||
5 | Koszty ogółem (3+4) |
Dokumentacja potwierdzająca rozliczenie projektu badawczego własnego / promotorskiego / habilitacyjnego 1) znajduje się do wglądu w
(adres, osoba upoważniona, telefon, e-mail)
......................
Osoba odpowiedzialna za przygotowanie raportu (imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail)
Raport sporządzono w dniu:
Pieczęć jednostki | Kierownik jednostki | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik projektu |
(Rektor/Dyrektor) | |||
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis |
UWAGA:
W kolejnych raportach należy przedstawić dane oraz rozliczenie narastająco, z kolejnych lat od daty
rozpoczęcia projektu
1) Niepotrzebne skreślić
2) Zestawienie kosztów planowanych i poniesionych podpisane przez właściwe osoby należy przedstawić na odrębnej stronie
RAPORT ROCZNY / KOŃCOWY1)
z realizacji projektu rozwojowego
1. DANE OGÓLNE
1. Nazwa i adres jednostki naukowej, telefon, fax, e-mail, www */ |
|
2. Kierownik jednostki | |
3. Telefon, fax, e-mail, www | |
4. NIP, REGON |
*/ Szkoły wyższe podają informacje określone w pkt 1 w odniesieniu do całej szkoły oraz jednostki podstawowej (zgodnie ze statutem szkoły) będącej miejscem realizacji projektu
2. INFORMACJE O PROJEKCIE
Numer projektu rozwojowego | |
Numer umowy | |
Tytuł projektu rozwojowego | |
Kierownik projektu (tytuł naukowy lub stopień naukowy, imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail) | |
Termin rozpoczęcia realizacji projektu | |
Termin zakończenia realizacji projektu | |
Słowa kluczowe |
3. Syntetyczny opis uzyskanych wyników w formie oferty dla przedsiębiorstw
(Tylko w raporcie końcowym - na odrębnej stronie, maks. 2 strony formatu A4, w nagłówku opisu należy podać numer projektu, tytuł projektu i nazwę jednostki naukowej. Treść i forma opisu do ewentualnej publikacji przez Ministerstwo Nauki i Informatyzacji)
4. Sprawozdanie merytoryczne z wykonanych badań stosowanych lub prac rozwojowych
(Odrębny załącznik do raportu końcowego)
5. Wykonane zadania badawcze według harmonogramu
Lp. | Nazwa zadania badawczego |
Termin zakończenia: planowany -------------- wykonanie |
Koszty planowane ______________ poniesione (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 |
6. Opis wykonanych badań stosowanych lub prac rozwojowych oraz uzyskanych wyników w ramach poszczególnych zadań harmonogramu (opis w odrębnym załączniku - tylko do raportu rocznego)
7. Upowszechnianie wyników
1) Publikacje
Lp. | Tytuł publikacji | Autorzy | Wydawnictwo -nazwa, tom, rok, str. |
Data złożenia do druku ------------ Rok wydania |
Koszt wydania (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
2) Inne formy upowszechniania i popularyzacji wyników
3) Podać sposób upowszechniania i udostępniania wyników badań stosowanych lub prac rozwojowych oraz raportu końcowego zainteresowanym podmiotom (adres, telefon, e-mail, osoba upoważniona oraz adres strony www)
8. Wykaz aparatury naukowo-badawczej zakupionej lub wytworzonej (w tym instalacji doświadczalnych i prototypów) do realizacji projektu
Lp. | Rok zakupu lub wytworzenia |
Nazwa aparatury (instalacji doświadczalnej) |
Koszt (zł) |
Sposób zagospodarowania */ | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||
Aparatura zakupiona | |||||||||||
1 | |||||||||||
2 | |||||||||||
Aparatura zakupiona RAZEM | |||||||||||
Aparatura wytworzona | |||||||||||
1 | |||||||||||
2 | |||||||||||
Aparatura wytworzona RAZEM |
*/ Dla instalacji doświadczalnych i prototypów określić ich przydatność komercyjną oraz podać sposób wykorzystania po zakończeniu projektu
9. Ocena realizacji projektu przez jednostkę naukową, w której realizowany jest projekt
Czy projekt jest realizowany / został wykonany 1) zgodnie z harmonogramem i kosztorysem umowy?
TAK / NIE |
Jeśli odpowiedź NIE, należy przedstawić powstałe odstępstwa od umowy wraz z ich uzasadnieniem
Opis i uzasadnienie rozbieżności
10. Informacja o wykorzystaniu wyników w praktyce gospodarczej lub społecznej
(podać informacje o uzyskanych patentach, sprzedanych licencjach, przedsiębiorstwach zainteresowanych wdrożeniem wyników projektu, z którymi nawiązano współpracę itp.)
11. ZESTAWIENIE KOSZTÓW PLANOWANYCH I PONIESIONYCH (zł)2)
Lp. | Specyfikacja kosztów | Kolejne lata od daty rozpoczęcia projektu | Razem | ||||
planowane | poniesione | planowane | poniesione | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
1 | Koszty bezpośrednie | ||||||
w tym: 1) wynagrodzenia z pochodnymi |
|||||||
2) inne koszty realizacji projektu (łącznie z kosztem zakupu aparatury naukowo-badawczej) |
|||||||
2 | Koszty pośrednie | ||||||
3 | Koszty ogółem finansowane ze środków finansowych na naukę (1+2) | ||||||
4 | Koszty ogółem finansowane z innych źródeł niż środki finansowe na naukę | ||||||
5 | Koszty ogółem (3+4) |
Dokumentacja potwierdzająca rozliczenie projektu rozwojowego znajduje się do wglądu w
(adres, osoba upoważniona, telefon, e-mail)
....................
Osoba odpowiedzialna za przygotowanie raportu: (imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail)
Raport sporządzono w dniu:
Pieczęć jednostki | Kierownik jednostki | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik projektu |
(Rektor/Dyrektor) | |||
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis |
UWAGA:
W kolejnych raportach należy przedstawić dane oraz rozliczenie narastająco, z kolejnych lat od daty rozpoczęcia projektu
1) Niepotrzebne skreślić
2) Zestawienie kosztów planowanych i poniesionych podpisane przez właściwe osoby należy przedstawić na odrębnej stronie
RAPORT ROCZNY / KOŃCOWY1)
z realizacji projektu specjalnego
1. DANE OGÓLNE
1. Nazwa i adres jednostki naukowej*/ |
2. Kierownik jednostki |
3. Telefon, fax, e-mail, www |
4. NIP, REGON |
*/ Szkoły wyższe podają informacje określone w pkt 1 w odniesieniu do całej szkoły oraz jednostki podstawowej (zgodnie ze statutem szkoły), planowanej jako miejsce realizacji projektu
2. INFORMACJE O PROJEKCIE
Numer projektu specjalnego | |
Nazwa programu międzynarodowego | |
Numer umowy | |
Tytuł projektu specjalnego | |
Kierownik projektu (tytuł naukowy lub stopień naukowy, imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail) | |
Termin rozpoczęcia realizacji projektu | |
Termin zakończenia realizacji projektu | |
Słowa kluczowe |
3. Syntetyczny opis uzyskanych wyników, osiągnięcia naukowe i zastosowania praktyczne
(Tylko w raporcie końcowym - na odrębnej stronie, maks. 2 strony formatu A4, w nagłówku opisu należy podać numer projektu, tytuł projektu i nazwę jednostki naukowej. Treść i forma opisu do ewentualnej publikacji przez Ministerstwo Nauki i Informatyzacji)
4. Sprawozdanie merytoryczne
(Odrębny załącznik do raportu końcowego)
5. Wykonane zadania badawcze według harmonogramu
Lp. | Nazwa zadania badawczego | Jednostka naukowa realizująca zadanie |
Termin zakończenia planowany _____________ wykonanie |
Koszty planowane ______________ poniesione (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
RAZEM |
Opis wykonanych badań naukowych i prac rozwojowych oraz uzyskanych wyników - w ramach poszczególnych zadań harmonogramu (odrębny załącznik - tylko do raportu rocznego)
6. Wykaz prac przyjętych do druku lub opublikowanych
Lp. | Tytuł publikacji | Autorzy | Wydawnictwo -nazwa, tom, rok, str. |
Data złożenia do druku ------------ rok wydania |
Koszt wydania (zł) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
7. Inne formy upowszechnienia wyników
(informacje o upowszechnianiu wyników uzyskanych w wyniku realizacji projektu - konferencje, sympozja, wdrożenia, patenty, Internet)
8. Wykaz aparatury naukowo-badawczej zakupionej lub wytworzonej do realizacji projektu
Lp. | Rok zakupu lub wytworzenia | Nazwa aparatury | Koszt aparatury (zł) | Sposób zagospodarowania | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||||
Aparatura zakupiona | ||||||||
1 | ||||||||
2 | ||||||||
Aparatura zakupiona RAZEM | ||||||||
Aparatura wytworzona | ||||||||
1 | ||||||||
2 | ||||||||
Aparatura wytworzona RAZEM |
9. Ocena realizacji projektu przez jednostkę
Czy projekt jest realizowany / został wykonany1) zgodnie z harmonogramem i kosztorysem umowy?
TAK / NIE |
Jeśli odpowiedź NIE - należy przedstawić powstałe odstępstwa od umowy wraz z ich uzasadnieniem
Opis i uzasadnienie rozbieżności
10. ZESTAWIENIE KOSZTÓW PLANOWANYCH I PONIESIONYCH (zł)2)
Lp. | Specyfikacja kosztów | Kolejne lata od daty rozpoczęcia projektu | Razem | ||||
planowane | poniesione | planowane | poniesione | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
1 | Koszty bezpośrednie | ||||||
w tym: 1) wynagrodzenia z pochodnymi |
|||||||
2) inne koszty realizacji projektu (łącznie z kosztem zakupu lub wytworzenia aparatury naukowo-badawczej) |
|||||||
2 | Koszty pośrednie | ||||||
3 | Koszty ogółem finansowane ze środków finansowych na naukę (1+2) | ||||||
4 | Koszty ogółem finansowane z innych źródeł niż środki finansowe na naukę | ||||||
5 | Koszty ogółem (3+4) |
Dokumentacja potwierdzająca rozliczenie projektu specjalnego znajduje się do wglądu w
(adres, osoba upoważniona, telefon, fax, e-mail):
............................................
Osoba odpowiedzialna za przygotowanie raportu (imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail)
Raport sporządzono w dniu
Pieczęć jednostki | Kierownik jednostki | Główny księgowy/Kwestor | Kierownik projektu |
(Rektor/Dyrektor) | |||
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
UWAGA:
W kolejnych raportach należy przedstawić dane oraz rozliczenie narastająco, z kolejnych lat od daty rozpoczęcia projektu
1) Niepotrzebne skreślić
2) Zestawienie kosztów planowanych i poniesionych podpisane przez właściwe osoby należy przedstawić na odrębnej stronie
WNIOSEK
o dofinansowanie projektu celowego
Tytuł projektu celowego
A. DANE O WNIOSKODAWCY I WYKONAWCY
1. Wnioskodawca projektu Nazwa i adres, nr identyfikatora terytorialnego1), województwo, status prawny przedsiębiorcy2), NIP, REGON, telefon, fax, e-mail Wielkość przedsiębiorcy3), podstawowa klasa PKD4) |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji Numer rejestracyjny wniosku Data złożenia |
2. Wykonawca zadań badawczych (badań stosowanych, prac rozwojowych, badań przemysłowych, badań przedkonkurencyjnych) Nazwa i adres jednostki, województwo, NIP, REGON, telefon, fax, e-mail | |
3. Kod NABS5) |
B. INFORMACJE OGÓLNE
1. Planowane nakłady na realizację projektu ogółem
- w tym:
Lp. | Rodzaj zadań | Nakłady | |||||
ogółem | w tym ze środków finansowych na naukę | ||||||
(zł) | (zł) | % | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||
1 | Badania stosowane | ||||||
2 | Prace rozwojowe | ||||||
3 | Badania przemysłowe | ||||||
4 | Badania przedkonkurencyjne | ||||||
5 | Razem (lp. 1-4) | ||||||
6 | Prace wdrożeniowo-inwestycyjne |
2. Planowane terminy:
1) rozpoczęcia projektu
2) zakończenia zadań badawczych (badań stosowanych, przemysłowych, prac rozwojowych i badań przedkonkurencyjnych)
3) zakończenia projektu
3. Słowa kluczowe
4. Streszczenie projektu (maks. 250 słów)
C. OPIS PROJEKTU
1. Cel i charakterystyka przedsięwzięcia
2. Odniesienie przedmiotu wdrożenia do norm międzynarodowych oraz do najlepszych w skali świata lub krajów Unii Europejskiej rozwiązań, wyrobów lub technologii
3. Opis instalacji doświadczalnej, prototypu doświadczalnego, nowo zaprojektowanego wyrobu lub wykaz aparatury naukowo-badawczej przewidzianej do wykonania lub zakupu w celu realizacji zadań badawczych
4. Opis zadań badawczych (badań stosowanych, prac rozwojowych, badań przemysłowych, badań przedkonkurencyjnych)
1) określenie przewidywanego zakresu zadań badawczych z uwzględnieniem stanu wiedzy w dziedzinie objętej tematyką projektu
2) informacja o wykonanych w kraju pracach związanych z tematyką przedsięwzięcia
5. Opis prac wdrożeniowo-inwestycyjnych
1) opis zadań wdrożeniowo-inwestycyjnych przedstawionych w harmonogramie projektu
2) uzasadnienie możliwości i realności wykonania tych zadań wraz z określeniem źródeł ich finansowania
3) opis zaplecza materialno-technicznego wnioskodawcy
6. Wykaz podmiotów, które mogą być zainteresowane wynikami projektu celowego. Wpływ wyniku projektu na rozwiązanie określonych problemów w skali przedsiębiorstwa lub przedsiębiorstw
7. Znaczenie projektu dla rozwoju regionalnego
8. Wpływ wyniku projektu na tworzenie nowych miejsc pracy - z uzasadnieniem
9. Sposób upowszechniania wyników, w tym sposób dostępu do praw własności intelektualnej będących wynikiem realizacji projektu
D. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY PROJEKTU
(wypełnia tylko wnioskodawca będący przedsiębiorcą, a w przypadku grupy przedsiębiorców lub konsorcjum naukowego - wszyscy uczestnicy)
1. Podstawowe informacje o prowadzonej przez wnioskodawcę działalności gospodarczej, inwestycjach, środkach trwałych i zatrudnieniu
1) opis działalności gospodarczej (maks. 250 słów)
2) wartość brutto środków trwałych (zł) na dzień ........ r. (wykazana w księdze ewidencyjnej, służącej do ustalania odpisów amortyzacyjnych) ogółem
- w tym:
a) maszyny
b) urządzenia
c) inne środki trwałe (wymienić)
3) wysokość poniesionych nakładów na inwestycje w okresie ostatnich 3 lat poprzedzających rok złożenia wniosku (zł) ogółem
- w tym:
a) roboty budowlano-montażowe
b) zakupy maszyn, urządzeń, narzędzi
c) inne (wymienić)
4) liczba pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy, w roku poprzedzającym rok złożenia wniosku ogółem
- w tym z wykształceniem wyższym
2. Do wniosku należy dołączyć dokumenty określone w § 54 ust. 4 rozporządzenia Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 4 sierpnia 2005 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę
3. Informacja - oświadczenie wnioskodawcy o wysokości pomocy publicznej uzyskanej w okresie ostatnich 3 lat
E. INFORMACJE O WYKONAWCY BADAŃ STOSOWANYCH, PRAC ROZWOJOWYCH, BADAŃ PRZEMYSŁOWYCH, BADAŃ PRZEDKONKURENCYJNYCH z 3 lat poprzedzających rok złożenia wniosku
1. Informacja o najważniejszych przedsięwzięciach obejmujących badania stosowane, prace rozwojowe, badania przemysłowe, badania przedkonkurencyjne oraz źródłach finansowania tych przedsięwzięć
2. Informacja o najważniejszych osiągnięciach praktycznych (pracach wdrożonych)
3. Informacja o uzyskanych patentach, sprzedaży licencji, know-how itp.
4. Informacja o aktualnie złożonych innych wnioskach o finansowanie projektów celowych lub wnioskach i ofertach o finansowanie projektów badawczych zamawianych, rozwojowych i specjalnych
F. WYKONALNOŚĆ I EFEKTYWNOŚĆ PROJEKTU
1. Udokumentowany wynik badań popytu (podać sposób badania rynku) na przedmiot wdrożenia na rynku krajowym lub na rynkach zagranicznych (należy dołączyć kopie listów intencyjnych lub innych dokumentów potwierdzających realność zbytu) oraz przewidywany udział w rynku krajowym, rynkach krajów Unii Europejskiej i innych krajów
2. Oczekiwane efekty ekonomiczne i społeczne wdrożenia wyników projektu w okresie nie dłuższym niż 5 lat od realizacji projektu:
1) przewidywane efekty wymierne, wyrażone w zł
2) przewidywany okres zwrotu nakładów planowanych do poniesienia na realizację projektu
3) efekty niewymierne (np. ekologiczne)
4) efekty społeczne
G. WDROŻENIE, ZASTOSOWANIE WYNIKÓW PROJEKTU CELOWEGO
1. Wynik wdrożenia (zastosowania) projektu celowego:
1) przedmiot wdrożenia - klasyfikacja wg Europejskiej Klasyfikacji Działalności
2) zakres wdrożenia (zastosowania)
2. Uzasadniona ekonomicznie wielkość produkcji:
1) wielkość produkcji
2) planowany rok jej uzyskania
3. Podstawowe parametry charakteryzujące przedmiot wdrożenia:
1) wartość parametrów produktu analogicznego lub zbliżonego do przedmiotu wdrożenia, dostępnego na rynku w okresie składania wniosku
2) wartość parametrów planowanych do uzyskania w wyniku wdrożenia
4. Liczba przewidywanych nowych miejsc pracy
5. Informacja o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko
H. KOSZTORYS - HARMONOGRAM WYKONANIA PROJEKTU CELOWEGO
Lp. | Numer i tytuł zadania*) | Nazwa wykonawcy zadania | Termin |
Ogółem nakłady na wykonanie zadania (zł) (7-9) |
W tym: | |||||||
rozpoczęcia | zakończenia |
wysokość dofinansowania kosztów badań przemysłowych i badań przedkonkurencyjnych kwalifikujących się do objęcia pomocą publiczną (zł) |
wysokość dofinansowania badań stosowanych i prac rozwojowych (zł) | środki własne wnioskodawcy (zł) | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||||
1 | Badania stosowane | |||||||||||
Razem | ||||||||||||
2 | Prace rozwojowe | |||||||||||
Razem | ||||||||||||
3 | Badania przemysłowe | |||||||||||
Razem | ||||||||||||
4 | Badania przedkonkurencyjne | |||||||||||
Razem | ||||||||||||
5 | OGÓŁEM (1-4) | |||||||||||
6 | Prace wdrożeniowo-inwestycyjne | |||||||||||
Razem | ||||||||||||
7 | NAKŁADY OGÓŁEM (5+6) |
*) Należy wyodrębnić jako zadania wykonanie lub zakup przedmiotów, o których mowa w części C ust. 3. Zakres rzeczowy zadania i jego wartość dotyczy tylko podmiotu, który realizuje dane zadanie
I. ZESTAWIENIE KOSZTÓW BADAŃ STOSOWANYCH I PRAC ROZWOJOWYCH
Lp. | Rodzaj kosztów |
Planowane nakłady (zł) |
1 | 2 | 3 |
1 | Koszty bezpośrednie | |
w tym: 1) wynagrodzenia z pochodnymi 2) usługi 3) inne koszty realizacji projektu (łącznie z kosztem wykonania lub zakupu aparatury naukowo-badawczej) |
||
2 | Koszty pośrednie | |
3 | Koszty ogółem (1+2) |
J. ZESTAWIENIE KOSZTÓW KWALIFIKUJĄCYCH SIĘ DO OBJĘCIA POMOCĄ PUBLICZNĄ
Lp. | Rodzaj kosztów |
Planowane nakłady (zł) |
||
1 | 2 | 3 | ||
BADANIA PRZEMYSŁOWE | ||||
1 | Wynagrodzenia z pochodnymi | |||
2 | Amortyzacja aparatury naukowo-badawczej i innych urządzeń | |||
3 | Usługi | |||
4 | Koszty ogólne | |||
5 | Inne rodzaje kosztów | |||
6 | RAZEM | |||
BADANIA PRZEDKONKURENCYJNE | ||||
7 | Wynagrodzenia z pochodnymi | |||
8 | Amortyzacja aparatury naukowo-badawczej i innych urządzeń | |||
9 | Usługi | |||
10 | Koszty ogólne | |||
11 | Inne rodzaje kosztów | |||
12 | RAZEM | |||
13 | KOSZTY OGÓŁEM (6+12) |
K. PLAN ZADANIOWY
Lp. | Nr zadania wg kosztorysu -harmonogramu | Planowane nakłady w latach (zł) | |||||||||||||||||||||||||||||||
rok ... | rok ... | rok ... | Łącznie zadanie | ||||||||||||||||||||||||||||||
ogółem | środki własne wnioskodawcy | dofinansowanie ze środków finansowych na naukę | ogółem | środki własne wnioskodawcy | dofinansowanie ze środków finansowych na naukę | ogółem | środki własne wnioskodawcy | dofinansowanie ze środków finansowych na naukę | ogółem | środki własne wnioskodawcy | dofinansowanie ze środków finansowych na naukę | ||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | ||||||||||||||||||||
1 | Badania stosowane | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Razem | |||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | Prace rozwojowe | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Razem | |||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | Badania przemysłowe | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Razem | |||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | Badania przedkonkurencyjne | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Razem | |||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | OGÓŁEM |
L. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY
W przypadku przyjęcia projektu celowego do dofinansowania, zobowiązuję się do realizacji projektu zgodnie z przepisami w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę oraz w sprawie warunków i trybu przyznawania pomocy publicznej na badania przemysłowe i badania przedkonkurencyjne, zapewnienia własnych środków finansowych na realizację projektu oraz wykorzystania wyników badań stosowanych, prac rozwojowych, badań przemysłowych oraz badań przedkonkurencyjnych przy realizacji prac wdrożeniowo-inwestycyjnych.
Oświadczam, że informacje o wysokości uzyskanej pomocy publicznej przedstawione w części D ust. 3 wniosku są zgodne z przepisami o pomocy publicznej.
Pieczęć firmowa | Kierownik | Główny księgowy |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
Ł. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY ZADAŃ BADAWCZYCH
W przypadku przyjęcia projektu celowego do realizacji, zobowiązuję się do włączenia badań stosowanych, prac rozwojowych, badań przemysłowych, prac rozwojowych i badań przedkonkurencyjnych do planu zadaniowego jednostki.
Pieczęć firmowa |
Kierownik jednostki Rektor/Dyrektor |
Główny księgowy/Kwestor |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
1) Nr identyfikatora i nazwa miejscowości według rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz. 1031, z późn. zm.).
2) Odpowiedni kod według instrukcji sporządzania sprawozdania kol. 7, stanowiącej załącznik nr 1 do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 11 sierpnia 2004 r. w sprawie sprawozdań o udzielonej pomocy publicznej oraz sprawozdań o zaległych należnościach przedsiębiorców z tytułu świadczeń na rzecz sektora finansów publicznych (Dz. U. Nr 196, poz. 2014).
3) Przedsiębiorca w rozumieniu art. 4 ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. Nr 173, poz. 1807, z późn. zm.); wielkość - w rozumieniu rozporządzenia (WE) nr 364/2004 Komisji z dnia 25 lutego 2004 r. zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 70/2001 Komisji i rozszerzającego jego zakres w celu włączenia pomocy dla badań i rozwoju (Dz. Urz. UE L 63 z 28.02.2004).
4) Klasyfikacja jednostki określona na podstawie rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 20 stycznia 2004 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 33, poz. 289 i Nr 165, poz. 1727).
5) Kod NABS według decyzji nr 1609/2003/WE Parlamentu Europejskiego i Rady UE z dnia 22 lipca 2003 r. w sprawie sporządzania i rozwoju statystyki Wspólnoty z zakresu nauki i techniki (Dz. Urz. UE L 230 z 16.09.2003).
RAPORT ROCZNY
z realizacji projektu celowego w roku .....
1. Wnioskodawca i wykonawca zadań badawczych
1. Wnioskodawca projektu, nazwa i adres, NIP, REGON, telefon, fax, e-mail 2. Wykonawca zadań badawczych, nazwa i adres, NIP, REGON, telefon, fax, e-mail |
2. Informacje o projekcie
Numer projektu celowego | |
Numer umowy | |
Tytuł projektu | |
Termin rozpoczęcia realizacji projektu celowego | |
Termin zakończenia realizacji projektu celowego | |
Termin zakończenia zadań badawczych |
3. Syntetyczny opis wykonanych zadań badawczych (badań stosowanych, prac rozwojowych, badań przemysłowych i badań przedkonkurencyjnych) zgodnie z planem finansowym i harmonogramem. Omówienie zakresu, przyczyn i skutków ewentualnych rozbieżności między umową, a jej wykonaniem (merytoryczne i finansowe)
4. Informacja o stanie przygotowań do wdrożenia wyników projektu wraz z podaniem wysokości własnych środków finansowych przeznaczonych na wykonanie zadań inwestycyjnych
5. Informacja o wykonaniu lub zakupie prototypu doświadczalnego, instalacji doświadczalnej, aparatury naukowo-badawczej, w tym o wysokości dofinansowania ze środków finansowych na naukę
6. Informacja o wysokości planowanych nakładów finansowych i poniesionych kosztach w roku objętym raportem
7. Rozliczenie wykonanych zadań badawczych
Lp. | Nr zadania*) | Tytuł zadania | Nakłady planowane (zł) | Koszty poniesione (zł) | Stopień wykonania zadań (%) | ||||||||||||||||
ogółem | koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą publiczną**) | dofinansowanie ze środków finansowych na naukę | ogółem | koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą publiczną**) | dofinansowanie ze środków finansowych na naukę | ||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||||||||
1 | BADANIA STOSOWANE | ||||||||||||||||||||
2 | PRACE ROZWOJOWE | ||||||||||||||||||||
3 | BADANIA PRZEMYSŁOWE | ||||||||||||||||||||
4 | BADANIA PRZEDKONKURENCYJNE | ||||||||||||||||||||
5 | RAZEM |
*) Należy podać numer zadania według kosztorysu - harmonogramu określonego w umowie.
**) Dotyczy badań przemysłowych i badań przedkonkurencyjnych.
8. Zestawienie poniesionych kosztów na realizację badań stosowanych i prac rozwojowych
Lp. | Rodzaj kosztów | Poniesione koszty (zł) |
1 | 2 | 3 |
1 | Koszty bezpośrednie | |
w tym: | ||
1/ wynagrodzenia z pochodnymi | ||
2/ usługi | ||
3/ inne koszty realizacji projektu (łącznie z kosztem wykonania lub zakupu aparatury naukowo-badawczej) | ||
2 | Koszty pośrednie | |
3 | Koszty ogółem (1+2) |
9. Zestawienie poniesionych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą publiczną
Lp. | Rodzaj kosztów | Poniesione koszty (zł) | ||
1 | 2 | 3 | ||
BADANIA PRZEMYSŁOWE | ||||
1 | Wynagrodzenia z pochodnymi | |||
2 | Amortyzacja aparatury naukowo-badawczej i innych urządzeń | |||
3 | Usługi | |||
4 | Koszty ogólne | |||
5 | Inne rodzaje kosztów | |||
6 | RAZEM | |||
BADANIA PRZEDKONKURENCYJNE | ||||
7 | Wynagrodzenia z pochodnymi | |||
8 | Amortyzacja aparatury naukowo-badawczej i innych urządzeń | |||
9 | Usługi | |||
10 | Koszty ogólne | |||
11 | Inne rodzaje kosztów | |||
12 | RAZEM | |||
13 | KOSZTY OGÓŁEM (6+12) |
10. Wykaz faktur dotyczących prac wykonanych w okresie objętym raportem - numer faktury i kwota
11. Informacje o osobie odpowiedzialnej za sporządzenie raportu
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Raport sporządzono w dniu
WNIOSKODAWCA | ||
Pieczęć firmowa | Kierownik | Główny księgowy |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
WYKONAWCA | ||
Pieczęć firmowa | Kierownik jednostki Rektor/Dyrektor | Główny księgowy/Kwestor |
data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
RAPORT KOŃCOWY
z realizacji projektu celowego
1. Wnioskodawca i wykonawca zadań badawczych
1. Wnioskodawca projektu, nazwa i adres, NIP, REGON, telefon, fax, e-mail 2. Wykonawca zadań badawczych, nazwa i adres, NIP, REGON, telefon, fax, e-mail |
2. Informacje o projekcie
Numer projektu celowego | ||
Numer umowy | ||
Tytuł projektu | ||
Wg umowy | Wg wykonania | |
Termin rozpoczęcia realizacji projektu celowego | ||
Termin zakończenia zadań badawczych | ||
Termin zakończenia realizacji projektu celowego |
3. Koszty poniesione na wykonanie projektu celowego:
1) koszty ogółem
2) koszty poniesione na realizację zadań badawczych ogółem
w tym koszty:
a) badań stosowanych
b) prac rozwojowych
c) badań przemysłowych
d) badań przedkonkurencyjnych
3) koszty prac wdrożeniowo-inwestycyjnych
4. Sprawozdanie merytoryczne z realizacji wykonanych zadań badawczych (należy sporządzić jako załącznik do raportu)
5. Syntetyczny opis osiągnięć praktycznych, przeznaczonych do ewentualnego upowszechniania przez ministerstwo (należy sporządzić jako załącznik do raportu zawierający numer projektu, tytuł projektu i nazwę wykonawcy)
6. Sprawozdanie z wdrożenia lub wykorzystania wyników zadań badawczych przez wnioskodawcę lub inne zainteresowane podmioty
7. Rozliczenie wykonanych zadań badawczych
Lp. |
Nr i tytuł zadania*) |
Termin zakończenia wg umowy faktyczny | Planowane nakłady wg umowy | Koszty realizacji umowy wg dokumentacji księgowej | |||||||||||||||||
ogółem | środki własne wnioskodawcy | koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą publiczną**) | dofinansowanie ze środków finansowych na naukę | ogółem | środki własne wnioskodawcy | koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą publiczną**) | dofinansowanie ze środków finansowych na naukę | ||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |||||||||||
1 | BADANIA STOSOWANE | ||||||||||||||||||||
Razem | |||||||||||||||||||||
2 | PRACE ROZWOJOWE | ||||||||||||||||||||
Razem | |||||||||||||||||||||
3 | BADANIA PRZEMYSŁOWE | ||||||||||||||||||||
Razem | |||||||||||||||||||||
4 | BADANIA PRZEDKONKURENCYJNE | ||||||||||||||||||||
Razem | |||||||||||||||||||||
5 | OGÓŁEM (1+4) |
*) Należy podać numer zadania według kosztorysu - harmonogramu określonego w umowie.
**) Dotyczy badań przemysłowych i badań przedkonkurencyjnych.
8. Zestawienie poniesionych kosztów na realizację badań stosowanych i prac rozwojowych
Lp. | Rodzaj kosztów |
Poniesione koszty (zł) |
1 | 2 | 3 |
1 | Koszty bezpośrednie | |
w tym: | ||
1/ wynagrodzenia z pochodnymi | ||
2/ usługi | ||
3/ inne koszty realizacji projektu (łącznie z kosztem wykonania lub zakupu aparatury naukowo-badawczej) | ||
2 | Koszty pośrednie | |
3 | Koszty ogółem (1+2) |
9. Zestawienie poniesionych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą publiczną
Lp. | Rodzaj kosztów |
Poniesione koszty (zł) |
||
1 | 2 | 3 | ||
BADANIA PRZEMYSŁOWE | ||||
1 | Wynagrodzenia z pochodnymi | |||
2 | Amortyzacja aparatury naukowo-badawczej i innych urządzeń | |||
3 | Usługi | |||
4 | Koszty ogólne | |||
5 | Inne rodzaje kosztów | |||
6 | RAZEM | |||
BADANIA PRZEDKONKURENCYJNE | ||||
7 | Wynagrodzenia z pochodnymi | |||
8 | Amortyzacja aparatury naukowo-badawczej i innych urządzeń | |||
9 | Usługi | |||
10 | Koszty ogólne | |||
11 | Inne rodzaje kosztów | |||
12 | RAZEM | |||
13 | KOSZTY OGÓŁEM (6+12) |
10. Wykaz aparatury naukowo-badawczej wytworzonej lub zakupionej ze środków finansowych przewidzianych na realizację badań stosowanych i prac rozwojowych
Nr zadania | Nazwa aparatury naukowo-badawczej | Sposób zagospodarowania aparatury naukowo-badawczej |
1 | 2 | 3 |
11. Omówienie zakresu, przyczyn i skutków ewentualnego niepełnego i nieterminowego wykonania zadań badawczych
12. Opis prac wdrożeniowo-inwestycyjnych
1) przedmiot (przedmioty) wdrożenia
2) porównanie wykonania z zadaniami określonymi we wniosku i w umowie
3) osiągnięta zdolność produkcyjna
4) uzyskana wielkość i wartość produkcji
5) uzyskane zamówienia, kontrakty eksportowe
6) wyróżnienia, nagrody, medale, certyfikaty, świadectwa kwalifikacyjne
13. Uzyskane wartości podstawowych parametrów przedmiotu wdrożenia
Lp. | Nazwa parametru | Wartość planowana | Wartość uzyskana |
1 | 2 | 3 | 4 |
14. Omówienie zakresu, przyczyn i skutków ewentualnego nieosiągnięcia planowanych wartości podstawowych parametrów przedmiotu (przedmiotów) wdrożenia
15. Informacja o realizacji zadań wdrożeniowo-inwestycyjnych
Nr zadania*) | Nazwa zadania | Termin | Koszty (zł) | ||||
zakończenia zadania wg umowy | zakończenia zadania wg wykonania | nakłady planowane | poniesione koszty | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
*) Należy podać numer zadania według kosztorysu - harmonogramu określonego w umowie
16. Omówienie zakresu, przyczyn i skutków ewentualnego niepełnego lub nieterminowego wykonania zadań wdrożeniowo-inwestycyjnych
17. Opis efektów ekonomicznych lub społecznych uzyskanych w wyniku wdrożenia
18. Do raportu dołącza się kopie dokumentów potwierdzających wykonanie zadań (protokołów komisyjnego odbioru wykonanych prac, atestów, certyfikatów, świadectw homologacyjnych, wyników badań laboratoryjnych, stanowiskowych, poligonowych, eksploatacyjnych, zamówień na przedmioty wdrożenia)
19. Informacje o osobie odpowiedzialnej za sporządzenie raportu
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Raport sporządzono w dniu
WNIOSKODAWCA Pieczęć firmowa Kierownik Główny księgowy |
data podpis i pieczęć podpis i pieczęć |
WYKONAWCA Pieczęć firmowa Kierownik jednostki Główny Rektor/Dyrektor księgowy/Kwestor |
data podpis i pieczęć podpis i pieczęć |
Informacja
o wykorzystaniu wyników projektu celowego oraz o efektach społecznych i gospodarczych prac wdrożeniowych
Wnioskodawca projektu (nazwa i adres, nr identyfikatora terytorialnego1), województwo, status prawny przedsiębiorcy2), NIP, REGON, telefon, fax, e-mail) Wielkość przedsiebiorcy3) |
|
Wykonawca badań stosowanych i prac rozwojowych (nazwa i adres jednostki, województwo, NIP, REGON, telefon, fax, e-mail) |
|
Numer umowy | |
Tytuł projektu |
1. Wysokość nakładów ogółem na realizacje projektu wraz z poniesionymi po złożeniu raportu końcowego
2. Czy projekt został wdrożony w zakresie przewidzianym umowa
(wypełnić w przypadku niepełnego wdrożenia w chwili sporządzania raportu końcowego, podąć przyczyny)
3. Czy efekt projektu jest nadal stosowany
(jeśli nie, należy podąć przyczynę)
4. Wartość sprzedaży wyrobu powstałego w efekcie realizacji projektu
(uzyskana w okresie 12 miesięcy po rozliczeniu projektu - w zł)
5. Spodziewana wartość sprzedaży wyrobu powstałego w efekcie realizacji (projektu
(w okresie najbliższych 12 miesięcy, licząc od dnia sporządzenia niniejszej informacji - w zł)
6. Oszczędność energii, materiałów, robocizny itp.
(uzyskana w okresie 12 miesięcy po rozliczeniu projektu - w zł)
7. Spodziewane oszczędności energii, materiałów, robocizny itp.
(w okresie najbliższych 12 miesięcy licząc od dnia sporządzenia niniejszej informacji - w zł)
8. Inne efekty społeczne i gospodarcze
(np. wpływ na środowisko naturalne, liczba nowych miejsc pracy)
9. Liczba uzyskanych patentów
(w przypadku uzyskania patentów zagranicznych podąć państwo)
10. Uzyskane nagrody i wyróżnienia
(Krajowe i zagraniczne wymienić, jakie i przez kogo udzielone)
Osoba odpowiedzialna za przygotowanie informacji (imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail)
Data ......... Podpis i pieczęć Dyrektora
_________
1) Nr identyfikatora i nazwa miejscowości zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz. 1031, z późn. zm.)
2) Odpowiedni kod według instrukcji sporządzania sprawozdania kol. 7 zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 11 sierpnia 2004 r. w sprawie sprawozdań o udzielonej pomocy publicznej oraz sprawozdań o zaległych należnościach przedsiębiorców z tytułu świadczeń na rzecz sektora finansów publicznych (Dz. U. Nr 196, poz. 2014)
3) Przedsiębiorca w rozumieniu art. 4 ustawy z dnia 2 lipca 2004 o swobodzie działalności gospodarczej (Dz.U. Nr 173, poz. 1807, z późn. zm.); wielkość - w rozumieniu rozporządzenia (WE) nr 364/2004 Komisji z dnia 25 lutego 2004 r. zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 70/2001 Komisji i rozszerzającego jego zakres w celu włączenia pomocy dla badań i rozwoju (Dz. Urz. UE L 63 z 28.02.2004)
WNIOSEK
o przyznanie środków finansowych na opłacenie składki na rzecz instytucji lub organizacji międzynarodowej na lata .........
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres, telefon, fax, e-mail 2. NIP, REGON 3. Nazwa banku, nr rachunku |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji Nr rejestracyjny Data złożenia Nr w bazie danych |
B. INFORMACJE OGÓLNE
1. Nazwa instytucji lub organizacji międzynarodowej, na rzecz której jest opłacana składka
2. Informacja o instytucji lub organizacji międzynarodowej i o jej działalności
3. Podstawa prawna członkostwa1)
4. Wnioskowana kwota
wysokość składki w walucie2)
wysokość składki w zł ........ według tabeli kursów Narodowego Banku Polskiego
Nr ......, z dn. ..... - (kurs średni)
C. UZASADNIENIE WNIOSKU
1. Określenie celu i zakresu współpracy z instytucją lub organizacją międzynarodową
2. Korzyści strony polskiej wynikające z członkostwa w instytucji lub organizacji międzynarodowej
D. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Kierownik jednostki | Główny Księgowy/Kwestor | |
Pieczęć firmowa | ||
Podpis i pieczęć | Podpis i pieczęć | Data |
_________
1) Należy dołączyć kopię dokumentu potwierdzającego członkostwo.
2) Należy dołączyć kopię wezwania do zapłaty.
WNIOSEK
o przyznanie środków finansowych na uczestnictwo w programie międzynarodowym w latach ...............
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres jednostki, telefon, fax, e-mail 2. Kierownik jednostki 3. NIP, REGON 4. Nazwa banku, nr rachunku |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji Nr rejestracyjny Data złożenia Nr w bazie danych |
B. INFORMACJE OGÓLNE
1. Tytuł projektu w języku polskim
Tytuł projektu w języku angielskim
2. Planowany koszt realizacji projektu (zł)
3. Planowany koszt udziału jednostki w projekcie (zł)
w tym:
1) środki krajowe ogółem
- środki finansowe na naukę
- środki własne
2) środki zagraniczne
4. Nazwa programu międzynarodowego, numer, akronim projektu oraz numer kontraktu
5. Do wniosku należy dołączyć kopię dokumentu albo istotnej dla wniosku części dokumentu będącego podstawą udziału jednostki w realizacji projektu
C. OPIS PROJEKTU
1. Informacje o projekcie, w którym uczestniczy jednostka
2. Opis zadań przewidzianych do realizacji przez jednostkę w ramach projektu, z wyodrębnieniem zadań finansowanych ze środków własnych jednostki
3. Wykaz partnerów wspólnie realizujących projekt
D. HARMONOGRAM WYKONYWANIA ZADAŃ
Lp. | Nazwa zadania |
Termin rozpoczęcia ----------- |
Planowane koszty (zł) | ||||||
zakończenia zadania | ogółem - środki krajowe i zagraniczne | środki własne jednostki | środki finansowe na naukę | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||||
RAZEM (zł) |
E. INFORMACJA O ŹRÓDŁACH FINANSOWANIA I KOSZTACH UDZIAŁU W PROJEKCIE (zł)*/
Lp. | Treść | Plan na ............... r. | ||||||||||
planowany koszt udziału | środki zagraniczne | środki krajowe | ||||||||||
jednostki w projekcie | Środki własne | Środki finansowe na naukę |
Razem środki krajowe (5+6) |
|||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||||
1 |
Koszty bezpośrednie ogółem w tym: |
|||||||||||
1/ wynagrodzenia z pochodnymi 2/ aparatura naukowo-badawcza 3/ usługi obce 4/ koszty podróży służbowych 5/ inne |
||||||||||||
2 | Koszty pośrednie | |||||||||||
3 | Koszty ogółem |
*/ Tabelę należy wypełnić dla całego projektu oraz oddzielnie dla każdego roku kalendarzowego
Wartości należy podawać w zł według kursu Narodowego Banku Polskiego obowiązującego w dniu wypełniania wniosku
F. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU - imię i nazwisko, telefon, e-mail
Główny Księgowy/Kwestor | Kierownik jednostki | ||
pieczęć jednostki | data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
WNIOSEK
o przyznanie środków finansowych na działalność wspomagającą uczestnictwo w programie międzynarodowym
A. DANE WNIOSKODAWCY
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji | |
1. Nazwa i adres jednostki, telefon, fax, e-mail | |
2. Kierownik jednostki | Nr rejestracyjny |
3. NIP, REGON | Data złożenia |
4. Nazwa banku, nr rachunku | Nr w bazie danych |
B. INFORMACJE OGÓLNE
1. Nazwa programu międzynarodowego
2. Planowany koszt realizacji zadań w okresie trwania programu międzynarodowego (zł)
w tym:
1) środki finansowe na naukę
2) środki własne
3. Planowany koszt realizacji zadań w roku .... (zł)
w tym:
1) środki finansowe na naukę
2) środki własne
C. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY
D. HARMONOGRAM WYKONYWANIA ZADAŃ
Lp. | Nazwa zadania |
Termin rozpoczęcia ------------ |
Planowane koszty (zł) | ||||
zakończenia zadania | ogółem | w tym środki finansowe na naukę | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||
RAZEM (zł) |
E. INFORMACJA O ŹRÓDŁACH FINANSOWANIA I PLANOWANYCH KOSZTACH (zł) *)
Lp. | Treść | Plan na ......... r. | ||||
planowany koszt realizacji zadań | środki własne | środki finansowe na naukę | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
1 |
Koszty bezpośrednie ogółem w tym: |
|||||
1/ wynagrodzenia z pochodnymi 2/ aparatura naukowo-badawcza 3/ usługi obce 4/ koszty podróży służbowych 5/ inne |
||||||
2 | Koszty pośrednie | |||||
3 | Koszty ogółem |
*) W przypadku wnioskowania w pierwszym roku programu międzynarodowego, należy wypełnić dwie tabele: dla całego okresu trwania programu i dla pierwszego roku realizacji zadań, a następnie po jednej na kolejne lata trwania programu
F. INFORMACJE O OSOBIE WYPEŁNIAJĄCEJ WNIOSEK - imię i nazwisko, telefon, e-mail
Główny Księgowy/Kwestor | Kierownik jednostki | ||
pieczęć jednostki | data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
Raport roczny/końcowy1)
z wykonania zadań dotyczących uczestnictwa w programie międzynarodowym
w roku ....
A. DANE OGÓLNE
1. Nazwa i adres jednostki naukowej, telefon, fax, e-mail, www 2. Tytuł, numer i akronim projektu 3. Nr decyzji Ministra 4. Nr umowy |
B. SPRAWOZDANIE MERYTORYCZNE Z WYKONANIA ZADAŃ
C. ROZLICZENIE KOSZTÓW (zł)
Lp. | Treść | Planowane koszty w okresie rozliczeniowym ......... | Poniesione koszty w okresie rozliczeniowym ...... | ||||
ogółem środki krajowe | w tym środki finansowe na naukę | ogółem | w tym środki finansowe na naukę | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
1 | Koszty bezpośrednie ogółem | ||||||
w tym: 1/ wynagrodzenia z pochodnymi 2/ aparatura naukowo-badawcza 3/ usługi obce 4/ koszty podróży służbowych 5/ inne |
|||||||
2 | Koszty pośrednie | ||||||
3 | Koszty ogółem |
D. INFORMACJA O WYSOKOŚCI ŚRODKÓW Z ZAGRANICY
E. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA PRZYGOTOWANIE RAPORTU
Imię i nazwisko, telefon, e-mail
Główny Księgowy/Kwestor | Kierownik jednostki | ||
pieczęć jednostki | data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
_________
1) Niepotrzebne skreślić
Raport roczny/końcowy1)
z wykonania zadań dotyczących działalności wspomagającej uczestnictwo w programie międzynarodowym w roku ....
A. DANE OGÓLNE
1. Nazwa i adres jednostki naukowej, telefon, fax, e-mail, www |
2. Nazwa programu międzynarodowego |
3. Nr decyzji Ministra |
4. Nr umowy |
B. SPRAWOZDANIE MERYTORYCZNE Z WYKONANIA ZADAŃ
C. ROZLICZENIE KOSZTÓW (zł)
Lp. | Treść |
Planowane koszty w okresie rozliczeniowym ..................... |
Poniesione koszty w okresie rozliczeniowym ...................... |
||||
ogółem | w tym środki finansowe na naukę | ogółem | w tym środki finansowe na naukę | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
1 |
Koszty bezpośrednie ogółem w tym: 1/ wynagrodzenia z pochodnymi |
||||||
2/ usługi obce 3/ koszty podróży służbowych 4/ inne |
|||||||
2 | Koszty pośrednie | ||||||
3 | Koszty ogółem |
D. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA PRZYGOTOWANIE RAPORTU
Imię i nazwisko, telefon, e-mail
Główny Księgowy/Kwestor | Kierownik jednostki | ||
pieczęć jednostki | data | podpis i pieczęć | podpis i pieczęć |
_________
1) Niepotrzebne skreślić
WNIOSEK
o finansowanie działalności wspomagającej badania
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres wnioskodawcy, telefon, fax, e-mail, www 2. Kierownik 3. NIP, REGON 4. Nazwa banku, nr rachunku |
Wypełnia Ministerstwo Nauki i Informatyzacji Nr rejestracyjny wniosku Data złożenia |
B. PLANOWANE KOSZTY REALIZACJI ZADAŃ (zł) w ROKU ...........
Lp. | Rodzaj zadań | Planowane koszty realizacji zadań | ||
ogółem | w tym ze środków finansowych na naukę | |||
1 | 2 | 3 | 4 | |
1 | Ekspertyzy, opinie i oceny naukowe | |||
2 | Zadania wydawnicze | |||
3 | Zadania z zakresu działalności bibliotek | |||
4 | Udostępnianie dla nauki zasobów muzealnych i archiwalnych | |||
5 | Tworzenie i utrzymanie baz i banków danych | |||
6 | Prenumerata czasopism naukowych i popularyzujących naukę | |||
7 |
Upowszechnianie osiągnięć nauki (konferencje, kongresy, sympozja, konkursy i inne) |
|||
8 | Informacja i popularyzacja nauki w środkach masowego przekazu | |||
9 | Szkolenia wspomagające badania naukowe lub prace rozwojowe | |||
10 | Promocja przedsięwzięć innowacyjnych prowadzonych z wykorzystaniem wyników badań naukowych i prac rozwojowych | |||
11 | Inne | |||
12 | Razem (lp. 1-11) |
C. OPIS MERYTORYCZNY PLANOWANYCH ZADAŃ
w tym informacja o planowanych formach upowszechniania
D. EKSPERTYZY, OPINIE I OCENY NAUKOWE
Wykaz zadań
Lp. | Tytuł ekspertyzy, opinii, oceny naukowej | Odbiorca | Termin wykonania | Planowane koszty (zł) | ||||
wykonawca | ogółem | w tym ze środków finansowych na naukę | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||
Planowane koszty razem |
Informacja o sposobie wyboru wykonawców zadań
E. ZADANIA WYDAWNICZE
1. Zbiorcze zestawienie publikacji
Lp. | Autor, tytuł | Liczba arkuszy wydaw. | Nakład (liczba egz.) |
Planowana cena 1 egz. (zł) |
Planowane koszty (zł) |
Proponowany wydawca termin realizacji |
||
ogółem | w tym ze środków finansowych na naukę | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
Razem |
2. Kosztorys wydawniczy
1) Autor i nazwa instytucji, z którą autor był związany, przygotowując publikację
2) Tytuł
3) Częstotliwość ukazywania się
4) Objętość w arkuszach wydawniczych
5) w tym arkuszy wydawniczych tekstu naukowego (bez reklam, artykułów sponsorowanych itp.)
6) Nakład
7) Nr ISSN
8) Informacja o czasopiśmie (publikacji periodycznej):
a) czy czasopismo (periodyk) zawiera oryginalne i nigdzie wcześniej niepublikowane wyniki naukowe?
tak - nie
b) czy czasopismo (periodyk) służy wtórnemu upowszechnianiu istniejącej wiedzy? tak - nie
Przy odpowiedzi "tak" na obydwa pytania należy podać orientacyjne proporcje procentowe pomiędzy publikacjami odnoszącymi się do lit. a i b
9) Czy publikowane materiały są wcześniej recenzowane? tak - nie
Jeżeli "tak", to jaki procent nadsyłanych prac jest:
a) odrzucany
b) poprawiany po recenzjach
10) Język publikacji:
a) polski tak - nie,
b) angielski tak - nie,
c) inne (podać, jakie)
d) niektóre po polsku, a niektóre w obcym tak - nie
(w jakich proporcjach?)
11) Czy artykuły polskojęzyczne zawierają streszczenia angielskie? tak - nie
12) Inne ważne informacje (np. czy czasopismo jest indeksowane w Current Contents, Science Citation Index, jaki ma impact factor itp.)
13) Honorarium autorskie (zł)
14) Koszty redakcyjne:
a) opracowanie redakcyjne
b) redakcja techniczna, korekty
c) opracowanie graficzne
d) inne prace (wymienić, jakie)
15) Razem koszty redakcyjne
16) Koszt przygotowalni:
a) skład tekstu
b) inne prace (wymienić, jakie)
17) Koszty drukarskie:
a) druk
b) inne koszty (wymienić, jakie)
18) Razem koszty przygotowalni i druku
19) Ogółem planowane koszty:
a) Planowany koszt 1 arkusza wydawniczego
b) Planowana cena 1 egzemplarza
c) Planowane przychody
- z prenumeraty zagranicznej
- z prenumeraty krajowej
- ze sprzedaży bezpośredniej
- z reklam
- inne (np. z opłat za publikacje, tzw. page charge)
3. Do wniosku dołącza się:
1) w odniesieniu do publikacji periodycznych - poprzedni tom publikacji i dwie recenzje wydawnicze (nie rekomendacje) niezależnych ekspertów odpowiedniej specjalności (jeżeli czasopismo było wcześniej dofinansowywane - jedną recenzję)
2) w odniesieniu do publikacji zwartych - elektroniczną wersję publikacji przeznaczonej do druku oraz dwie recenzje (nie rekomendacje) niezależnych ekspertów odpowiedniej specjalności
F. OPRACOWANIE ZASOBÓW NAUKOWYCH BIBLIOTEK ORAZ INFORMACJI BIBLIOTECZNEJ
1. Wykaz zadań
Lp. | Nazwa zadania | Planowany termin realizacji | Planowane koszty (zł) | |||
nazwa podmiotu | ogółem | w tym ze środków finansowych na naukę | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
Planowane koszty razem |
2. Charakterystyka biblioteki wg stanu na dzień 31.12. .... r.
Nazwa i adres biblioteki
Rok założenia
3. Zbiory
1) Stan zbiorów (zgodnie z wytycznymi GUS - formularz K-04)
w tym - zbiorów specjalnych (wg kryteriów stosowanych w odniesieniu do Narodowego Zasobu Bibliotecznego): książki ....; starodruki ....; rękopisy ....; muzykalia ....; kartografia ....; ikonografia ....; dokumenty życia społecznego ....; mikrofilmy ....; audiowizualne ....; elektroniczne ....
2) Charakterystyka tematyczna zbiorów
3) Charakter zbiorów (unikatowy w skali regionu, kraju lub inny)
4) Aktualizacja zbiorów (termin ostatniej kontroli i selekcji)
4. Udostępnianie zbiorów
1) Dostępność zbiorów (liczba i rodzaj użytkowników, ograniczenia w dostępie, czytelnie, godziny udostępniania)
2) Liczba wypożyczeń w ciągu roku
w tym - międzybibliotecznych
3) Wymiana w ciągu roku (liczba kontrahentów i tytułów otrzymywanych)
5. Komputeryzacja biblioteki
1) posiadane systemy/moduły
2) dostęp do sieci komputerowych (lokalnych lub/i rozległych):
3) udostępnianie katalogów w Internecie:
G. KONFERENCJE NAUKOWE
1. Wykaz zadań
Lp. | Tytuł | Miejsce | Liczba uczestników | Planowane koszty (zł) | |||||||
Organizator konferencji Przewodniczący komitetu organizacyjnego | termin konferencji | krajowych | zagranicznych | ogółem | w tym ze środków finansowych na naukę | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |||||
Planowane koszty razem |
2. Konferencja naukowa
1) Tytuł konferencji
2) Planowany termin, czas trwania i miejsce
3) Organizator konferencji
4) Współorganizatorzy konferencji
5) Skład komitetu organizacyjnego
6) Zasięg konferencji (np.: międzynarodowa, ogólnopolska, regionalna)
7) Czy konferencja ma charakter cykliczny (tak/nie)
8) Język konferencji
9) Przewidywana liczba uczestników ogółem w tym zagranicznych
10) Wysokość opłaty konferencyjnej
(bez kosztów podróży, zamieszkania i wyżywienia uczestników)
pełna zł ulgowa zł
11) Opis merytoryczny konferencji, jej cel, proponowany program, przewidywana liczba referatów, zaproszeni wykładowcy
12) Przewidywana forma upowszechniania wyników konferencji
13) Zestawienie planowanych kosztów konferencji (zł):
a) koszty organizacyjne (wynajęcie sal, sekretariat, korespondencja itp.)
b) koszt zaproszenia wykładowców
c) honoraria
d) opracowanie i druk materiałów pokonferencyjnych
e) inne koszty organizacyjne (wymienić, jakie)
f) koszty ogółem
14. Planowane źródła finansowania (zł)
a) środki własne Wnioskodawcy
w tym oczekiwane wpływy z opłat konferencyjnych
b) środki współorganizatorów
c) inne środki (np. od sponsorów)
d) wnioskowane dofinansowanie ze środków finansowych na naukę
e) ogółem (a-d)
H. INNE ZADANIA PLANOWANE DO REALIZACJI
1. Nazwa zadania
2. Termin i miejsce realizacji
3. Opis merytoryczny zadania wraz z uzasadnieniem
4. Cele do osiągnięcia, w tym formy i zasięg upowszechniania wyników zadania
5. Źródła finansowania - środki ogółem (zł)
w tym:
1) środki własne
2) inne środki
3) środki finansowe na naukę
6. Informacja o sposobie wyboru wykonawców zadań
7. Inne informacje uznane za ważne dla oceny wniosku
I. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE WNIOSKU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Główny księgowy | Kierownik | |
Pieczęć firmowa | Pieczęć i podpis | Pieczęć i podpis |
UWAGI:
1. W przypadku składania wniosku przez podmiot po raz pierwszy, należy przedłożyć dodatkowo dokumenty potwierdzające osobowość prawną, kopię statutu i informację o wcześniejszych działaniach na rzecz nauki
2. W przypadku korzystania z pomocy publicznej podmiot składający wniosek obowiązany jest podać informację o wysokości tej pomocy uzyskanej w okresie ostatnich 3 lat, zgodnie z przepisami o pomocy publicznej
3. W przypadku wniosku o finansowanie zadań planowanych do realizacji w okresie dwuletnim, należy podać dla poszczególnych zadań etapy realizacji wraz z kosztami planowanymi na każdy rok osobno
WNIOSEK
o przyznanie nagrody Ministra Nauki i Informatyzacji w kategorii:
Badania na rzecz rozwoju nauki | Badania na rzecz rozwoju społeczeństwa | Badania na rzecz rozwoju gospodarki | *) |
*) Niepotrzebne skreślić
A. DANE KANDYDATA DO NAGRODY
1. Imię i nazwisko, tytuł zawodowy, stopień naukowy, tytuł naukowy
2. Adres zamieszkania, telefon, fax, e-mail
3. Miejsce pracy: nazwa instytucji, adres, telefon, fax, e-mail
B. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres wnioskodawcy, telefon, fax, e-mail, www
2. Osoby reprezentujące wnioskodawcę
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
C. INFORMACJE O OSIĄGNIĘCIU ZGŁOSZONYM DO NAGRODY
1. Określenie tematyki badań prowadzonych przez kandydata do nagrody
2. Opis osiągnięcia
3. Informacje o dotychczas uzyskanych nagrodach lub wyróżnieniach za osiągnięcie zgłoszone do nagrody
D. UZASADNIENIE WNIOSKU O PRZYZNANIE NAGRODY
E. INNE INFORMACJE WAŻNE DLA OCENY WNIOSKU
data pieczęć i podpis(y)
Do wniosku dołącza się:
RAPORT
z realizacji zadań finansowanych ze środków na działalność wspomagającą badania w roku ....
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres wnioskodawcy, telefon, fax, e-mail, www 2. Kierownik 3. NIP, REGON 4. Nazwa banku, nr rachunku |
Nr umowy Nr decyzji Ministra |
B. KOSZTY ZADAŃ ZREALIZOWANYCH W .... r. FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW FINANSOWYCH NA NAUKĘ
Lp. | RODZAJ ZADAŃ |
Koszty zadań zrealizowanych (zł) |
||
ogółem | w tym ze środków finansowych na naukę | |||
1 | 2 | 3 | 4 | |
1 | Ekspertyzy, opinie i oceny naukowe | |||
2 | Zadania wydawnicze | |||
3 | Zadania z zakresu działalności bibliotek | |||
4 | Udostępnianie dla nauki zasobów muzealnych i archiwalnych | |||
5 | Tworzenie i utrzymanie baz i banków danych | |||
6 | Prenumerata czasopism naukowych i popularyzujących naukę | |||
7 | Organizowanie przedsięwzięć promocyjnych (konferencje, wystawy, targi, konkursy i inne) | |||
8 | Informacja i popularyzacja nauki w środkach masowego przekazu | |||
9 | Szkolenia wspomagające badania naukowe lub prace rozwojowe | |||
10 | Promocja przedsięwzięć innowacyjnych prowadzonych z wykorzystaniem wyników badań naukowych i prac rozwojowych | |||
11 | Inne | |||
12 | Razem (lp. 1-11) |
C. OPIS MERYTORYCZNY ZREALIZOWANYCH ZADAŃ
1. Omówienie stanu wykonania zadań i ich zgodności z planem i harmonogramem prac
2. Informacja o formach upowszechniania
D. ROZLICZENIE ŚRODKÓW FINANSOWYCH PRZYZNANYCH NA EKSPERTYZY, OPINIE I OCENY NAUKOWE
1. Wykaz zadań
Lp. | Tytuł ekspertyzy, opinii, oceny naukowej | Odbiorca | Termin wykonania | Poniesione koszty (zł) | |||
wykonawca | ogółem | w tym ze środków finansowych na naukę | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
Koszty razem |
2. Informacja o sposobie wyboru wykonawców zadań
3. Źródła finansowania zadań (zł)
środki finansowe ogółem
w tym:
1) środki własne jednostki
2) środki finansowe na naukę
3) inne środki (np. od sponsorów, współrealizatorów zadań)
4. Środki finansowe na naukę niewykorzystane
wg stanu na dzień 31 grudnia ... r.
5. Informacja opisowa do części finansowej
1) wyjaśnienie ewentualnych rozbieżności dotyczących nakładów planowanych i zrealizowanych
2) uzasadnienie ewentualnych rozbieżności powstałych w toku wykonywania zadań pomiędzy zakresem zadań lub harmonogramem określonym w umowie
E. ROZLICZENIE ŚRODKÓW FINANSOWYCH PRZYZNANYCH NA REALIZACJĘ ZADAŃ Z ZAKRESU DZIAŁALNOŚCI WYDAWNICZEJ
1. Wykaz zadań
Lp. | Tytuł | Liczba arkuszy wydawniczych | Nakład | Cena 1 egz. (zł) | Poniesione koszty (zł) | |||||
wydawca/ autor | ogółem | w tym ze środków finansowych na naukę | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||
Koszty razem |
2. Źródła finansowania zadań (zł)
środki ogółem
w tym:
1) środki własne jednostki
2) środki finansowe na naukę
3) inne środki (np. od sponsorów, współrealizatorów zadań)
3. Środki finansowe na naukę niewykorzystane
wg stanu na dzień 31 grudnia ... r.
4. Informacja opisowa do części finansowej
1) wyjaśnienie ewentualnych rozbieżności dotyczących nakładów planowanych i zrealizowanych
2) uzasadnienie ewentualnych rozbieżności powstałych w toku wykonywania zadań pomiędzy zakresem zadań lub harmonogramem określonym w umowie
F. ROZLICZENIE ŚRODKÓW FINANSOWYCH PRZYZNANYCH NA OPRACOWANIE ZASOBÓW NAUKOWYCH BIBLIOTEK ORAZ INFORMACJI BIBLIOTECZNEJ
1. Wykaz zadań
Lp. | Nazwa zadania | Koszty (zł) | ||
Nazwa jednostki | ogółem | w tym ze środków finansowych na naukę | ||
1 | 2 | 3 | 4 | |
Koszty razem |
2. Źródła finansowania zadań (zł)
środki ogółem
w tym:
1) środki własne jednostki
2) środki finansowe na naukę
3) inne środki (np. od sponsorów, współrealizatorów zadań)
3. Środki finansowe na naukę niewykorzystane
wg stanu na dzień 31 grudnia ..... r.
4. Informacja opisowa do części finansowej
1) wyjaśnienie ewentualnych rozbieżności dotyczących nakładów planowanych i zrealizowanych
2) uzasadnienie ewentualnych rozbieżności powstałych w toku wykonywania zadań pomiędzy zakresem zadań lub harmonogramem określonym w umowie
G. ROZLICZENIE ŚRODKÓW FINANSOWYCH PRZYZNANYCH NA KONFERENCJE NAUKOWE
1. Wykaz zadań
Lp. | Tytuł | Miejsce | Liczba uczestników | Koszty w (zł) | |||||||
Organizator konferencji Przewodniczący komitetu organizacyjnego | termin konferencji | krajowych | zagranicznych | ogółem | w tym ze środków finansowych na naukę | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |||||
Koszty razem |
2. Źródła finansowania zadań (zł)
środki finansowe ogółem
w tym:
1) środki własne jednostki
2) środki finansowe na naukę
3) inne środki (np. od sponsorów, współrealizatorów zadań)
3. Środki finansowe na naukę niewykorzystane
wg stanu na dzień 31 grudnia ..... r.
4. Informacja opisowa do części finansowej
1) wyjaśnienie ewentualnych rozbieżności dotyczących nakładów planowanych i zrealizowanych
2) uzasadnienie ewentualnych rozbieżności powstałych w toku wykonywania zadań pomiędzy zakresem zadań lub harmonogramem określonym w umowie
H. INNE ZADANIA
1. Nazwa zadania
2. Termin i miejsce realizacji
3. Opis zadania z uzasadnieniem merytorycznym
4. Cele osiągnięte, w tym formy i zasięg upowszechniania wyników zadania
5. Źródła finansowania - środki ogółem (zł)
w tym:
1) środki własne
2) inne środki
3) środki finansowe na naukę
6. Informacja o sposobie wyboru wykonawców zadań
7. Inne informacje uznane za ważne dla oceny raportu
I. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZĄDZENIE RAPORTU
Imię i nazwisko, telefon, fax, e-mail
Miejscowość, data
Główny księgowy | Kierownik | |
Pieczęć firmowa | Pieczęć i podpis | Pieczęć i podpis |
WNIOSEK
o przyznanie środków finansowych na uczestnictwo w programie lub przedsięwzięciu określonym przez Ministra
A. DANE WNIOSKODAWCY
1. Nazwa i adres wnioskodawcy, telefon, fax, e-mail, www
2. Kierownik jednostki
3. NIP, REGON
4. Nazwa banku, nr rachunku
B. INFORMACJE OGÓLNE
1. Tytuł programu lub przedsięwzięcia
2. Numery zadań objętych wnioskiem - według ogłoszenia
3. Planowany okres realizacji zadań
4. Planowane nakłady ogółem
w tym:
1) środki własne
2) środki finansowe na naukę
3) środki finansowe pochodzące z innych źródeł niż środki finansowe na naukę
C. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY
(wypełnia tylko uprawniony podmiot niebędący jednostką naukową otrzymującą dotację na podstawową działalność statutową)
1. Podstawowe informacje o prowadzonej działalności
2. Liczba osób zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy, w roku poprzedzającym rok złożenia wniosku - ogółem ....., w tym z wykształceniem wyższym .....
3. Do wniosku należy dołączyć dokumenty określone w § 54 ust. 4 rozporządzenia Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 4 sierpnia 2005 r. w sprawie kryteriów i trybu przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę
D. OPIS ZADAŃ I OCZEKIWANYCH EFEKTÓW ICH REALIZACJI
(dotyczy poszczególnych zadań wymienionych w części B ust. 2)
1. Diagnoza stanu związanego z przedmiotem zadania
2. Cel, jaki zamierza się osiągnąć dzięki realizacji zadania
3. Sposób realizacji zadania, w tym informacje o osobach lub podmiotach uczestniczących w realizacji zadania oraz o sposobie ich wyboru
4. Oczekiwane efekty realizacji zadania
E. HARMONOGRAM WYKONYWANIA ZADAŃ
Lp. | Nazwa zadania |
Termin rozpoczęcia ----------- zakończenia zadania |
Planowane koszty (zł) | ||||||
ogółem | środki własne jednostki | środki finansowe pochodzące ze środków finansowych na naukę | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||||
RAZEM (zł) |
F. KOSZTORYS (zł)
Lp. | Treść | Plan na ............... r. | ||||||||
planowany koszt udziału jednostki w programie lub przedsięwzięciu | w tym: | |||||||||
środki własne | środki finansowe pochodzące ze środków finansowych na naukę | środki finansowe pochodzące z innych źródeł | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||
1 |
Koszty bezpośrednie ogółem w tym: |
|||||||||
1/ wynagrodzenia z pochodnymi 2/ aparatura naukowo-badawcza 3/ usługi obce 4/ koszty podróży służbowych 5/ inne |
||||||||||
2 | Koszty pośrednie | |||||||||
3 | Koszty ogółem |
UWAGA:
Tabelę należy wypełnić dla całego okresu uczestnictwa w programie oraz oddzielnie dla każdego roku kalendarzowego
Kierownik jednostki | Główny Księgowy/Kwestor | |
Pieczęć firmowa | ||
Podpis i pieczęć | Podpis i pieczęć | Data |
Wniosek o przyznanie stypendium naukowego
1. JEDNOSTKA NAUKOWA ZGŁASZAJĄCA WNIOSEK
Nazwa i adres jednostki, telefon, fax, e-mail, www (dla szkół wyższych należy podać także jednostkę podstawową zgodnie ze statutem szkoły, wraz z jej adresem) |
|
Telefon, fax, e-mail, www | |
NIP, REGON |
2. INFORMACJE O KANDYDACIE
Kandydat imię nazwisko nazwisko panieńskie imiona rodziców tytuł zawodowy stopień naukowy |
data urodzenia nr dowodu osobistego |
Adres zamieszkania ulica miejscowość kod |
telefon tel. kom. |
Adres do korespondencji (jeżeli jest inny niż powyżej) ulica miejscowość kod |
telefon kontaktowy |
3. Okres, na który proponuje się przyznać stypendium naukowe (nie dłuższy niż 3 lata)
4. Proponowana miesięczna wysokość stypendium naukowego
5. Informacje o pracy zawodowej, miejscach zatrudnienia i zajmowanych stanowiskach
6. Przebieg pracy naukowej: nazwa szkoły wyższej, instytutu lub innej jednostki organizacyjnej, data uzyskania tytułu zawodowego magistra lub równorzędnego stopnia naukowego
7. Dziedzina nauki i dyscyplina naukowa reprezentowana przez kandydata oraz tematyka badań naukowych lub prac rozwojowych
8. Informacje o pracach wykonanych w okresie ostatnich 4 lat przed zgłoszeniem wniosku (maks. 5 pozycji, podać miejsce i datę publikacji, udział przy realizacji projektów badawczych)
9. Doświadczenie naukowe zdobyte w kraju i za granicą (kraj, instytucja, rodzaj pobytu, okres pobytu, jednostka delegująca)
10. Opinia o kandydacie oraz inne informacje przydatne przy rozpatrywaniu wniosku
Miejscowość i data Podpis i pieczęć kierownika jednostki naukowej
Oświadczenie kandydata
Wyrażam zgodę na zamieszczenie moich danych osobowych zawartych we wniosku w zbiorze danych Ministerstwa Nauki i Informatyzacji oraz na przetwarzanie tych danych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.)
Podpis kandydata
UWAGA:
Do wniosku może być dołączona opinia o kandydacie sporządzona przez jego opiekuna naukowego
W ciągu pierwszych 5 miesięcy obowiązywania mechanizmu konsultacji społecznych projektów ustaw udział w nich wzięły 24 323 osoby. Najpopularniejszym projektem w konsultacjach była nowelizacja ustawy o broni i amunicji. W jego konsultacjach głos zabrało 8298 osób. Podczas pierwszych 14 miesięcy X kadencji Sejmu RP (2023–2024) jedynie 17 proc. uchwalonych ustaw zainicjowali posłowie. Aż 4 uchwalone ustawy miały źródła w projektach obywatelskich w ciągu 14 miesięcy Sejmu X kadencji – to najważniejsze skutki reformy Regulaminu Sejmu z 26 lipca 2024 r.
Grażyna J. Leśniak 24.04.2025Senat bez poprawek przyjął w środę ustawę, która obniża składkę zdrowotną dla przedsiębiorców. Zmiana, która wejdzie w życie 1 stycznia 2026 roku, ma kosztować budżet państwa 4,6 mld zł. Według szacunków Ministerstwo Finansów na reformie ma skorzystać około 2,5 mln przedsiębiorców. Teraz ustawa trafi do prezydenta Andrzaja Dudy.
Grażyna J. Leśniak 23.04.2025Rada Ministrów przyjęła we wtorek, 22 kwietnia, projekt ustawy o zmianie ustawy – Prawo geologiczne i górnicze, przedłożony przez minister przemysłu. Chodzi o wyznaczenie podmiotu, który będzie odpowiedzialny za monitorowanie i egzekwowanie przepisów w tej sprawie. Nowe regulacje dotyczą m.in. dokładności pomiarów, monitorowania oraz raportowania emisji metanu.
Krzysztof Koślicki 22.04.2025Na wtorkowym posiedzeniu rząd przyjął przepisy zmieniające rozporządzenie w sprawie zakazu stosowania materiału siewnego odmian kukurydzy MON 810, przedłożone przez ministra rolnictwa i rozwoju wsi. Celem nowelizacji jest aktualizacja listy odmian genetycznie zmodyfikowanej kukurydzy, tak aby zakazać stosowania w Polsce upraw, które znajdują się w swobodnym obrocie na terytorium 10 państw Unii Europejskiej.
Krzysztof Koślicki 22.04.2025Od 18 kwietnia policja oraz żandarmeria wojskowa będą mogły karać tych, którzy bez zezwolenia m.in. fotografują i filmują szczególnie ważne dla bezpieczeństwa lub obronności państwa obiekty resortu obrony narodowej, obiekty infrastruktury krytycznej oraz ruchomości. Obiekty te zostaną specjalnie oznaczone.
Robert Horbaczewski 17.04.2025Kompleksową modernizację instytucji polskiego rynku pracy poprzez udoskonalenie funkcjonowania publicznych służb zatrudnienia oraz form aktywizacji zawodowej i podnoszenia umiejętności kadr gospodarki przewiduje podpisana w czwartek przez prezydenta Andrzeja Dudę ustawa z dnia 20 marca 2025 r. o rynku pracy i służbach zatrudnienia. Ustawa, co do zasady, wejdzie w życie pierwszego dnia miesiąca następującego po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Grażyna J. Leśniak 11.04.2025Identyfikator: | Dz.U.2005.161.1359 |
Rodzaj: | Rozporządzenie |
Tytuł: | Kryteria i tryb przyznawania i rozliczania środków finansowych na naukę. |
Data aktu: | 04/08/2005 |
Data ogłoszenia: | 25/08/2005 |
Data wejścia w życie: | 09/09/2005 |