Określenie wzoru oświadczenia o stanie majątkowym składanego przez członków zarządu powszechnego towarzystwa emerytalnego.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA FINANSÓW1)
z dnia 18 listopada 2003 r.
w sprawie określenia wzoru oświadczenia o stanie majątkowym składanego przez członków zarządu powszechnego towarzystwa emerytalnego

Na podstawie art. 41a ust. 7 ustawy z dnia 28 sierpnia 1997 r. o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych (Dz. U. Nr 139, poz. 934, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§  1. 
Określa się wzór oświadczenia o stanie majątkowym, do którego złożenia są obowiązani członkowie zarządu powszechnego towarzystwa emerytalnego, stanowiący załącznik do rozporządzenia.
§  2. 
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
______

1) Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej - instytucje finansowe, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 marca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 32, poz. 301, Nr 43, poz. 378 i Nr 93, poz. 834).

2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 98, poz. 610, Nr 106, poz. 668 i Nr 162, poz. 1118, z 1999 r. Nr 110, poz. 1256, z 2000 r. Nr 60, poz. 702, z 2001 r. Nr 8, poz. 64 i Nr 110, poz. 1189, z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 153, poz. 1271 i Nr 241, poz. 2074 oraz z 2003 r. Nr 124, poz. 1153, Nr 166, poz. 1609 i Nr 170, poz. 1651.

ZAŁĄCZNIK

WZÓR OŚWIADCZENIA O STANIE MAJĄTKOWYM SKŁADANEGO PRZEZ CZŁONKÓW ZARZĄDU POWSZECHNEGO TOWARZYSTWA EMERYTALNEGO

Oświadczenie o stanie majątkowym

Pouczenie
1. Do złożenia oświadczenia o stanie majątkowym są obowiązani członkowie zarządu

powszechnego towarzystwa emerytalnego oraz pracownicy powszechnego towarzystwa

emerytalnego podejmujący decyzje o sposobie lokowania aktywów otwartego

funduszu emerytalnego.

2. Oświadczenie składa się w dwóch egzemplarzach do Komisji Nadzoru Ubezpieczeń i

Funduszy Emerytalnych do dnia 31 maja, według stanu na dzień 31 grudnia roku

poprzedniego, dołączając kopię rocznego zeznania podatkowego (PIT).

3. Kwoty określone w walutach obcych należy przeliczać przy zastosowaniu kursu

średniego walut obcych ogłoszonego przez Narodowy Bank Polski po raz pierwszy w

roku, w którym składane jest oświadczenie.

4. Osoba składająca oświadczenie o stanie majątkowym obowiązana jest do zgodnego z

prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

5. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania,

należy wpisać "nie dotyczy".

6. W przypadku gdy miejsce w poszczególnej rubryce nie jest wystarczające,

pozostałe informacje należy w formie adnotacji wpisać w pkt IX.

7. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
8. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
9. Osoba składająca oświadczenie jest obowiązana określić przynależność

poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku

odrębnego oraz do majątku objętego wspólnością majątkową.

Ja, niżej podpisany(a) .....................................

............................................................

(imiona i nazwisko, w przypadku kobiet oraz osób, które

dokonały zmiany nazwiska, również nazwisko rodowe)

urodzony(a) ......................... w ....................

pozostający(a) w związku małżeńskim z ......................

zatrudniony(a) w powszechnym towarzystwie emerytalnym: .....

............................................................

(nazwa i adres)

jako .......................................................

(stanowisko lub funkcja)

zamieszkały(a) .............................................

............................................................

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 28 sierpnia

1997 r. o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych

(Dz. U. Nr 139, poz. 934, z późn. zm.) zgodnie z art. 41a

tej ustawy, oświadczam, że posiadam wchodzące w skład

wspólności majątkowej i/lub stanowiące mój majątek odrębny:

I

Zasoby pieniężne:

1. Środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:

.........................................................

.........................................................

2. Środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:

a) ilość ................. waluta .......................

równowartość w złotych: ..............................

b) ilość ................. waluta .......................

równowartość w złotych: ..............................

c) ilość ................. waluta .......................

równowartość w złotych: ..............................

II

1. Budynki mieszkalne jednorodzinne

a) o powierzchni całkowitej: .......... m2, adres: ......

......................................................

którego wartość szacuję na kwotę ok. .................

tytuł prawny: ........................................

b) o powierzchni całkowitej: .......... m2, adres: ......

......................................................

którego wartość szacuję na kwotę ok. .................

tytuł prawny: ........................................

c) o powierzchni całkowitej: .......... m2, adres: ......

......................................................

którego wartość szacuję na kwotę ok. .................

tytuł prawny: ........................................

2. Lokale mieszkalne

a) o powierzchni całkowitej: .......... m2, adres: ......

......................................................

którego wartość szacuję na kwotę ok. .................

tytuł prawny: ........................................

b) o powierzchni całkowitej: .......... m2, adres: ......

......................................................

którego wartość szacuję na kwotę ok. .................

tytuł prawny: ........................................

c) o powierzchni całkowitej: .......... m2, adres: ......

......................................................

którego wartość szacuję na kwotę ok. .................

tytuł prawny: ........................................

3. Gospodarstwa rolne:

a) rodzaj gospodarstwa: .................................

powierzchnia: ........................................

adres: ...............................................

rodzaj zabudowy: .....................................

tytuł prawny: ........................................

b)rodzaj gospodarstwa: ..................................

powierzchnia: ........................................

adres: ...............................................

rodzaj zabudowy: .....................................

tytuł prawny: ........................................

c) rodzaj gospodarstwa: .................................

powierzchnia: ........................................

adres: ...............................................

rodzaj zabudowy: .....................................

tytuł prawny: ........................................

4. Inne nieruchomości (inne budynki lub budowle, działki

budowlane lub gruntowe):

a) powierzchnia: ........................................

adres: ...............................................

......................................................

której wartość szacuję na kwotę ok. ..................

tytuł prawny: ........................................

......................................................

b) powierzchnia: ........................................

adres: ...............................................

......................................................

której wartość szacuję na kwotę ok. ..................

tytuł prawny: ........................................

......................................................

c) powierzchnia: ........................................

adres: ...............................................

......................................................

której wartość szacuję na kwotę ok. ..................

tytuł prawny: ........................................

......................................................

III

1. Prowadzę jednoosobową działalność gospodarczą (przedmiot

działalności):

.........................................................

.........................................................

.........................................................

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód

w wysokości: ............................................

.........................................................

2. Prowadzę działalność gospodarczą wspólnie z innymi

osobami w formie spółki cywilnej lub osobowej spółki

handlowej (jawnej, partnerskiej, komandytowej,

komandytowo-akcyjnej) - należy podać firmę lub nazwę,

siedzibę i adres, formę prawną spółki oraz wysokość

wniesionych wkładów:

........................................................

........................................................

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i

dochód w wysokości: .....................................

.........................................................

3. Zarządzam przedsiębiorstwem lub jestem przedstawicielem,

pełnomocnikiem, prokurentem osoby lub jednostki

organizacyjnej (należy podać firmę lub nazwę, siedzibę i

adres, formę prawną oraz przedmiot działalności):

- osobiście .............................................

.......................................................

- wspólnie z innymi osobami .............................

.......................................................

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i

dochód w wysokości: .....................................

.........................................................

IV

1. Posiadam papiery wartościowe:

a) rodzaj: ..............................................

ilość: ...............................................

b) rodzaj: ..............................................

ilość: ...............................................

c) rodzaj: ..............................................

ilość: ...............................................

2. Posiadam akcje lub udziały w spółkach prawa handlowego:

a) firma i siedziba spółki: .............................

liczba: ..............................................

b) firma i siedziba spółki: .............................

liczba: ..............................................

c) firma i siedziba spółki: .............................

liczba: ..............................................

V

W spółce handlowej (firma lub nazwa, siedziba i adres oraz forma prawna spółki):

a) .........................................................

.........................................................

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..................

.......................................................

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ..........

.......................................................

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .......

.......................................................

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości:

............................................................

b) .........................................................

.........................................................

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..................

.......................................................

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ..........

.......................................................

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .......

.......................................................

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości:

............................................................

c) .........................................................

.........................................................

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..................

.......................................................

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ..........

.......................................................

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .......

.......................................................

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości:

............................................................

VI

Inne dochody osiągnięte w roku ubiegłym z tytułu

zatrudnienia, innej działalności zarobkowej lub zajęć (w tym

umowy zlecenia, umowy o dzieło), z podaniem kwot

uzyskiwanych z każdego tytułu:

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

VII

Składniki mienia ruchomego o wartości jednostkowej

stanowiącej równowartość w złotych powyżej 3.000 euro (w

przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i

rok produkcji):

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

VIII

Zobowiązania pieniężne o wartości stanowiącej równowartość w

złotych powyżej 3.000 euro, w tym zaciągnięte kredyty i

pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec

kogo, cel zaciągnięcia zobowiązania, w jakiej wysokości):

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

IX

Adnotacje do pkt I-VIII

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż zgodnie z art.

218 ust. 2 ustawy z dnia 28 sierpnia 1997 r. o organizacji i

funkcjonowaniu funduszy emerytalnych podanie nieprawdziwych

lub zatajenie prawdziwych informacji podlega grzywnie do

1.000.000 zł.

................... ............. ................

(miejscowość) (data) (podpis)

Zmiany w prawie

Lepsze prawo. W Sejmie odbyła się konferencja podsumowująca konsultacje społeczne projektów ustaw

W ciągu pierwszych 5 miesięcy obowiązywania mechanizmu konsultacji społecznych projektów ustaw udział w nich wzięły 24 323 osoby. Najpopularniejszym projektem w konsultacjach była nowelizacja ustawy o broni i amunicji. W jego konsultacjach głos zabrało 8298 osób. Podczas pierwszych 14 miesięcy X kadencji Sejmu RP (2023–2024) jedynie 17 proc. uchwalonych ustaw zainicjowali posłowie. Aż 4 uchwalone ustawy miały źródła w projektach obywatelskich w ciągu 14 miesięcy Sejmu X kadencji – to najważniejsze skutki reformy Regulaminu Sejmu z 26 lipca 2024 r.

Grażyna J. Leśniak 24.04.2025
Przedsiębiorcy zapłacą niższą składkę zdrowotną – Senat za ustawą

Senat bez poprawek przyjął w środę ustawę, która obniża składkę zdrowotną dla przedsiębiorców. Zmiana, która wejdzie w życie 1 stycznia 2026 roku, ma kosztować budżet państwa 4,6 mld zł. Według szacunków Ministerstwo Finansów na reformie ma skorzystać około 2,5 mln przedsiębiorców. Teraz ustawa trafi do prezydenta Andrzaja Dudy.

Grażyna J. Leśniak 23.04.2025
Rząd organizuje monitoring metanu

Rada Ministrów przyjęła we wtorek, 22 kwietnia, projekt ustawy o zmianie ustawy – Prawo geologiczne i górnicze, przedłożony przez minister przemysłu. Chodzi o wyznaczenie podmiotu, który będzie odpowiedzialny za monitorowanie i egzekwowanie przepisów w tej sprawie. Nowe regulacje dotyczą m.in. dokładności pomiarów, monitorowania oraz raportowania emisji metanu.

Krzysztof Koślicki 22.04.2025
Rząd zaktualizował wykaz zakazanej kukurydzy

Na wtorkowym posiedzeniu rząd przyjął przepisy zmieniające rozporządzenie w sprawie zakazu stosowania materiału siewnego odmian kukurydzy MON 810, przedłożone przez ministra rolnictwa i rozwoju wsi. Celem nowelizacji jest aktualizacja listy odmian genetycznie zmodyfikowanej kukurydzy, tak aby zakazać stosowania w Polsce upraw, które znajdują się w swobodnym obrocie na terytorium 10 państw Unii Europejskiej.

Krzysztof Koślicki 22.04.2025
Od 18 kwietnia fotografowanie obiektów obronnych i krytycznych tylko za zezwoleniem

Od 18 kwietnia policja oraz żandarmeria wojskowa będą mogły karać tych, którzy bez zezwolenia m.in. fotografują i filmują szczególnie ważne dla bezpieczeństwa lub obronności państwa obiekty resortu obrony narodowej, obiekty infrastruktury krytycznej oraz ruchomości. Obiekty te zostaną specjalnie oznaczone.

Robert Horbaczewski 17.04.2025
Prezydent podpisał ustawę o rynku pracy i służbach zatrudnienia

Kompleksową modernizację instytucji polskiego rynku pracy poprzez udoskonalenie funkcjonowania publicznych służb zatrudnienia oraz form aktywizacji zawodowej i podnoszenia umiejętności kadr gospodarki przewiduje podpisana w czwartek przez prezydenta Andrzeja Dudę ustawa z dnia 20 marca 2025 r. o rynku pracy i służbach zatrudnienia. Ustawa, co do zasady, wejdzie w życie pierwszego dnia miesiąca następującego po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Grażyna J. Leśniak 11.04.2025
Metryka aktu
Identyfikator:

Dz.U.2003.206.1999

Rodzaj: Rozporządzenie
Tytuł: Określenie wzoru oświadczenia o stanie majątkowym składanego przez członków zarządu powszechnego towarzystwa emerytalnego.
Data aktu: 18/11/2003
Data ogłoszenia: 04/12/2003
Data wejścia w życie: 19/12/2003