Sposób przedstawiania przez apteki Narodowemu Funduszowi Zdrowia zbiorczych zestawień zrealizowanych recept podlegających refundacji oraz wzór zbiorczego zestawienia recept podlegających refundacji.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA¹⁾

z dnia 10 maja 2003 r.

w sprawie sposobu przedstawiania przez apteki Narodowemu Funduszowi Zdrowia zbiorczych zestawień zrealizowanych recept podlegających refundacji oraz wzoru zbiorczego zestawienia recept podlegających refundacji

Na podstawie art. 125 ust. 5 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391 i Nr 73, poz. 660) zarządza się, co następuje:

§ 1. Ustala się wzór zbiorczego zestawienia recept na leki i wyroby medyczne podlegających refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia, stanowiący załącznik do rozporządzenia.

§  2.

1. 1  Zbiorcze zestawienie, o którym mowa w § 1, apteka składa, z zastrzeżeniem ust. 2, w siedzibie właściwego miejscowo oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, w formie pisemnej oraz na nośniku umożliwiającym zapis i odczyt informacji w sposób cyfrowy, z zapisanymi na nim informacjami lub przez okresową teletransmisję danych, dwa razy w miesiącu, w następujących terminach:

1) za okres od 1 do 15 dnia danego miesiąca - do pięciu dni roboczych od zakończenia okresu rozliczeniowego;

2) za okres od 16 dnia do końca miesiąca - do pięciu dni roboczych od dnia zakończenia okresu rozliczeniowego.

2. W przypadku złożenia zbiorczego zestawienia recept na leki i wyroby medyczne podlegających refundacji za pośrednictwem poczty, za datę złożenia uważa się datę stempla pocztowego.

§ 2a. 2  W przypadku gdy apteka nie zrealizowała recept na refundowane leki lub wyroby medyczne dla osób korzystających ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji, części B zbiorczego zestawienia, o którym mowa w § 1, nie wypełnia się.

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 czerwca 2003 r.

______

¹⁾ Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93, poz. 833).

ZAŁĄCZNIK  ³

WZÓR

...........................

(nazwa i adres apteki)

...........................

(identyfikator apteki)

I.

 ZBIORCZE ZESTAWIENIE RECEPT NA LEKI I WYROBY MEDYCZNE PODLEGAJĄCYCH REFUNDACJI - KOREKTA* - NR .....

CZĘŚĆ A

zrealizowanych w okresie od .............. do .............

w Oddziale ............................**

dla osób uprawnionych zgodnie z przepisami o powszechnym

ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia

Lp.	Typ recepty	Rodzaj uprawnień pacjenta	Liczba pozycji leków	Wartość leków zrealizowanych na podstawie recept	Opłata wniesiona przez pacjenta	Kwota podlegająca refundacji
1	2	3	4	5	6	7
1	Z	U-R
2	Z	U-30
3	Z	U-50
4	Z	U-LR
5	Z	P-0
6	Z	P-R
7	Z	P-30
8	Z	P-50
9	Z	CN-R
10	Z	CN-30
11	Z	CN-50
12	Z	CN-LR
13	Z	CN-P-0
14	Z	CN-P-R
15	Z	CN-P-30
16	Z	CN-P-50
17	Z	DN-R
18	Z	DN-30
19	Z	DN-50
20	Z	DN-LR
21	Z	DN-P-0
22	Z	DN-P-R
23	Z	DN-P-30
24	Z	DN-P-50
25	Z	IB
26	Z	IW
27	Z	ZK
28	Z	E
29	Z	AZ
30	Z	WP
31	Z	PO
32	N	U-R
33	N	U-30
34	N	U-50
35	N	U-LR
36	N	CN
37	N	DN
38	N	P
39	N	IB
40	N	IW
41	N	ZK
42	N	E
43	N	WP
44	N	PO
45	I	-
Razem		***

Do zapłaty słownie:

....................................................

Data sporządzenia zestawienia: .....................

Oświadczam, że wyżej wymieniona kwota wynika ze zrealizowanych recept podlegających refundacji.

......................... ..........................

(imię, nazwisko i podpis imię, nazwisko i podpis

właściciela apteki) kierownika apteki

(jeżeli właścicielem nie jest

kierownik apteki)

II.

 ZBIORCZE ZESTAWIENIE RECEPT NA LEKI I WYROBY MEDYCZNE PODLEGAJĄCYCH REFUNDACJI - KOREKTA* - NR .....

CZĘŚĆ B

zrealizowanych w okresie od .......... do .........

w Oddziale ............................**

dla osób korzystających ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji

Lp.	Typ recepty	Rodzaj uprawnień pacjenta	Liczba pozycji leków	Wartość leków zrealizowanych na podstawie recept	Opłata wniesiona przez pacjenta	Kwota podlegająca refundacji
1	2	3	4	5	6	7
1	Z	U-R
2	Z	U-30
3	Z	U-50
4	Z	U-LR
5	Z	P-0
6	Z	P-R
7	Z	P-30
8	Z	P-50
9	Z	CN-R
10	Z	CN-30
11	Z	CN-50
12	Z	CN-LR
13	Z	CN-P-0
14	Z	CN-P-R
15	Z	CN-P-30
16	Z	CN-P-50
17	Z	DN-R
18	Z	DN-30
19	Z	DN-50
20	Z	DN-LR
21	Z	DN-P-0
22	Z	DN-P-R
23	Z	DN-P-30
24	Z	DN-P-50
25	Z	IB
26	Z	IW
27	Z	ZK
28	Z	E
29	Z	AZ
30	Z	WP
31	Z	PO
32	N	U-R
33	N	U-30
34	N	U-50
35	N	U-LR
36	N	CN
37	N	DN
38	N	P
39	N	IB
40	N	IW
41	N	ZK
42	N	E
43	N	WP
44	N	PO
45	I	-
Razem		***

Do zapłaty słownie:

.................................................

Data sporządzenia zestawienia: .............................

Oświadczam, że wyżej wymieniona kwota wynika ze zrealizowanych recept podlegających refundacji.

....................... ............................

(imię, nazwisko i podpis (imię, nazwisko i podpis

właściciela apteki) kierownika apteki,

jeżeli właścicielem nie jest

kierownik apteki)

Objaśnienia:

Część A zestawienia wypełnia się w przypadku realizacji świadczeń dla osób ubezpieczonych w Funduszu, część B wtedy, gdy zostały zrealizowane świadczenia dla osób korzystających ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji. Do Funduszu przekazywana jest tylko wypełniona część zestawienia.

1. Apteki składają zbiorcze zestawienie recept na leki i wyroby medyczne podlegających refundacji do właściwego miejscowo oddziału wojewódzkiego Funduszu.

2. Identyfikator apteki składa się z jednego lub dwóch członów rozdzielonych znakiem "-", z których człon pierwszy stanowi 9 pierwszych cyfr numeru identyfikacyjnego REGON, a drugi - 3 cyfry dodatkowo identyfikujące aptekę, uzgodnione między apteką a Funduszem, jeżeli numer określony dla członu pierwszego jest używany przez więcej niż jedną aptekę.

3. W tytule tabeli zwrot "- korekta" oznaczony "*" występuje tylko w przypadku zestawienia zawierającego informacje korygujące, dotyczące przekazanego poprzednio zestawienia zbiorczego.

4. W tytule tabeli, w polu oznaczonym "**" wpisuje się nazwę właściwego miejscowo oddziału wojewódzkiego Funduszu.

5. W ostatnim wierszu tabeli, w polu oznaczonym "***" wpisuje się sumaryczną liczbę recept, których dotyczy zestawienie zbiorcze.

6. Tytuł kolumny nr 4 tabeli "Liczba pozycji leków" oznacza liczbę przepisanych na recepcie i zrealizowanych w aptece pozycji refundowanych leków i wyrobów medycznych.

7. Symbole oznaczające typy recept:

Z - recepty wystawiane na drukach, o których mowa w § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia wydanego na podstawie art. 67 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia, zwanej dalej "ustawą", oraz recepty wystawiane na kuponach książeczki usług medycznych, o których mowa w § 11 rozporządzenia Ministra Zdrowia wydanego na podstawie art. 67 ustawy,

N - recepty na środki odurzające, substancje psychotropowe lub inne leki oznaczone symbolem "Rp.w" zgodnie z odrębnymi przepisami, o których mowa w § 12 rozporządzenia Ministra Zdrowia wydanego na podstawie art. 67 ustawy,

I - recepty na leki sprowadzane z zagranicy dla użytkowników indywidualnych na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 31 grudnia 2001 r. w sprawie sprowadzania z zagranicy produktów leczniczych nieposiadających pozwolenia na dopuszczenie do obrotu niezbędnych dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta (Dz. U. Nr 156, poz. 1833 oraz z 2002 r. Nr 219, poz. 1848).

8. Symbole oznaczające rodzaje uprawnień pacjenta i poziomy odpłatności, uwzględnione przy wydaniu leku:

U-R leki podstawowe, których wykazy są określone na podstawie art. 57 ust. 5 pkt 1 ustawy,

U-30 leki uzupełniające z odpłatnością 30%, których wykazy są określone na podstawie art. 57 ust. 5 pkt 2 ustawy,

U-50 leki uzupełniające z odpłatnością 50%, których wykazy są określone na podstawie art. 57 ust. 5 pkt 2 ustawy,

U-LR leki recepturowe wydane osobom ubezpieczonym, nieposiadającym uprawnień określonych symbolami IB, IW, ZK i AZ, PO, WP, E,

P leki i wyroby medyczne wydane osobom chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 58 ust. 2 ustawy - niezależnie od poziomu odpłatności,

P-0 leki i wyroby medyczne wydane bezpłatnie osobom chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 58 ust. 2 ustawy,

P-R leki i wyroby medyczne wydane za opłatą ryczałtową osobom chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 58 ust. 2 ustawy,

P-30 leki i wyroby medyczne wydane z odpłatnością 30% osobom chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 58 ust. 2 ustawy,

P-50 leki i wyroby medyczne wydane z odpłatnością 50% osobom chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 58 ust. 2 ustawy,

CN-R leki podstawowe wydane za opłatą ryczałtową osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 1 ustawy,

CN-30 leki wydane z odpłatnością 30% osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 1 ustawy,

CN-50 leki wydane z odpłatnością 50% osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 1 ustawy,

CN-LR leki recepturowe wydane za opłatą ryczałtową osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 1 ustawy,

CN-P-0 leki wydane bezpłatnie osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 1 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 58 ust. 2 ustawy,

CN-P-30 leki wydane z odpłatnością 30% osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 1 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 58 ust. 2 ustawy,

CN-P-50 leki wydane z odpłatnością 50% osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 1 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 58 ust. 2 ustawy,

CN-P-R leki wydane za opłatą ryczałtową osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 1 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 58 ust. 2 ustawy,

DN-R leki podstawowe wydane za opłatą ryczałtową osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 2 ustawy,

DN-30 leki z odpłatnością 30% wydane osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 2 ustawy,

DN-50 leki z odpłatnością 50% wydane osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 2 ustawy,

DN-LR leki recepturowe wydane za opłatą ryczałtową osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 2 ustawy,

DN-P-0 leki recepturowe wydane bezpłatnie osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 2 ustawy,

DN-P-R leki podstawowe wydane za opłatą ryczałtową osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 2 ustawy,

DN-P-30 leki z odpłatnością 30% wydane osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 2 ustawy,

DN-P-50 leki z odpłatnością 50% wydane osobom, o których mowa w art. 197 ust. 2 pkt 2 ustawy,

IW leki wydane osobom posiadającym uprawnienia określone w art. 66 ustawy,

IB leki wydane osobom posiadającym uprawnienia określone w art. 65 ust. 1 ustawy, z wyłączeniem osób, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 2 ustawy,

PO leki wydane osobom określonym w art. 9 ust. 1 pkt 2 ustawy,

WP leki wydane osobom, o których mowa w art. 133 pkt 1, art. 134, 135 ust. 1, art. 161, 164 ust. 1, art. 170 ust. 1, art. 193 ust. 3, art. 198 ust. 2 i art. 206 ust. 1 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2002 r. Nr 21, poz. 205, Nr 74, poz. 676, Nr 81, poz. 732, Nr 113, poz. 984 i 985, Nr 156, poz. 1301, Nr 166, poz. 1363, Nr 199, poz. 1673 i Nr 200, poz. 1679 i 1687 oraz z 2003 r. Nr 45, poz. 391),

ZK leki wydane osobom posiadającym uprawnienia określone w art. 64 ustawy,

AZ leki wydane osobom posiadającym uprawnienia określone w art. 7a ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. Nr 101, poz. 628, z 1998 r. Nr 156, poz. 1018, z 2000 r. Nr 88, poz. 986, z 2001 r. Nr 100, poz. 1085 i Nr 154, poz. 1793 oraz z 2003 r. Nr 7, poz. 78 i Nr 65, poz. 596),

E leki wydane osobom posiadającym uprawnienia określone w art. 59 ust. 1 ustawy

1 § 2 ust. 1 zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 30 kwietnia 2004 r. (Dz.U.04.104.1109) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej.

2 § 2a dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 30 kwietnia 2004 r. (Dz.U.04.104.1109) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej.

3 Załącznik zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 30 kwietnia 2004 r. (Dz.U.04.104.1109) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej.

• Identyfikator: Dz.U.2003.85.788
• Rodzaj: Rozporządzenie
• Tytuł: Sposób przedstawiania przez apteki Narodowemu Funduszowi Zdrowia zbiorczych zestawień zrealizowanych recept podlegających refundacji oraz wzór zbiorczego zestawienia recept podlegających refundacji.
• Data aktu: 10/05/2003
• Data ogłoszenia: 16/05/2003
• Data wejścia w życie: 01/06/2003